9月7日下午,陈女士拿着一张B超单快步走进市二医院儿科诊室。“医生,我儿子都打了好几天吊瓶了,怎么这淋巴结还肿着?这病是不是不会好了?”陈女士焦急得向儿科主任吴佳颖发问。
吴佳颖仔细看过检查单后回答道:“腹痛、发热都已经好了,没什么问题孩子可以正常上学去了。”陈女士忍不住又问:“可这单子上不是还写着‘肠系膜淋巴结肿大'吗?”
“‘肠系膜淋巴结肿大’只是一种生理现象,不是病,就跟脖子上的淋巴结一样,无论肚子痛不痛,它都在那里。”这样的解释,吴佳颖在门诊时要说好几遍。她说,这个问题是腹痛患儿家长的普遍疑问,应该给过于紧张的家长科普一下。
疑问:“肠系膜淋巴结肿大”是病吗?
陈女士的儿子涛涛一周前出现了咽痛、发热等上呼吸道感染的症状,后来突然肚子疼,不但败了胃口,就连好不容易喂下去的几口饭也给吐出来了。看着刚上小学一年级的儿子忽然间没了精神,陈女士又担心又心疼,一家人火速带他来了医院。
“一会儿是隐隐作痛,一会儿是突然痉挛的剧痛。”陈女士对医生说道儿子的情况。经过一系列临床和B超检查,涛涛被确诊为肠系膜淋巴结炎,属于病毒性感染。
确诊后,医生给与补液及一系列抗感染治疗,很快,涛涛的高烧退了,肚子按着也不痛了。4天后,涛涛完全恢复了精神,喊着要去学校和小朋友玩了。可陈女士不放心,坚持让涛涛再做一个B超复查一下,结果B超仍然显示“肠系膜淋巴结肿大”。
解答:不是病,不需要特殊处理
许多孩子的B超检查单上都写着“肠系膜淋巴结肿大”,这让家长们惊慌失措,认为这是引起孩子腹痛的“元凶”。其实不然。吴佳颖解释道,肠系膜淋巴结肿大不等同于肠系膜淋巴结炎。假设在肚子不疼的时候查超声,也会发现淋巴结,所以无论你肚子痛不痛,它一直在那里。
“就如大部分孩子脖子上有些肿大的小疙瘩,其实这就是淋巴结,它不可能一会就消失,存在时间比较长,因为小孩子正处于淋巴活跃节段,这又说明孩子的免疫功能是正常的。”吴佳颖指出,所以不是孩子肚子痛,B超检查有肠系膜淋巴结肿大,就是肠系膜淋巴结炎,这种诊断是错误的,起码诊断是过宽的。
根据丰富的临床经验,吴佳颖表示,门诊碰到的大多数孩子都是偶尔肚子痛,其中大部分是由肠痉挛引起的,一会就能自行缓解,且无其他症状,只要平时注意饮食和卫生习惯就能缓解,也不需要用药。肿大的肠系膜淋巴结也不是一种病,家长不必过多的紧张,也不需要特殊的处理,更不必使用抗生素。