学龄孩童尿床怎么办？小儿遗尿症怎么治疗？

有一些孩子到了上学的年龄还会出现尿床现象，这在医学上称为遗尿症。遗尿症的定义是指5岁以上的女孩、6岁以上的男孩至少每周有1次尿床，可诊断为遗尿症。也有一部分专家认为凡是5岁以上儿童每月至少1个晚上尿床也被称为遗尿症。

对此，专家介绍，遗尿症的病因十分复杂，临床上首先需区分是原发性遗尿症还是继发性遗尿症，原发性遗尿症是指尿床从婴儿期开始，未曾有持续6个月以上的不尿床期；继发性遗尿症有6个月以上的不尿床期。其中原发性遗尿症约占80％以上。原发性遗尿症往往找不到具体的发病原因，发病机理主要涉及以下几个方面：第一，血管加压素（也被称为抗利尿激素）在夜间分泌不足；第二，膀胱功能障碍；第三，睡眠觉醒障碍。继发性遗尿症往往存在器质性的原发病因，常见的有：尿路感染、糖尿病、尿崩症、尿道畸形、神经性膀胱、便秘、阻塞性睡眠呼吸暂停等。要想治疗继发性遗尿症，就要先治疗引起继发性遗尿症的这些疾病。

为了区分患儿患得是原发性遗尿症还是继发性遗尿症，通常会对每位患儿应作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并作泌尿系统彩超检查了解有无泌尿系统畸形，作脊柱的X线检查了解有无隐形脊柱裂，进一步可相应地检查血的抗利尿激素水平，了解有无分泌不足；通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题；还有部分患儿需进行脑电图检查。

原发性遗尿症的治疗主要分为二个方面，一是唤醒治疗，二是药物治疗。唤醒治疗就是使用尿湿报警器，将湿度感应器放在患儿内裤上，一排尿就报警唤醒患儿，或者使用闹钟在患儿容易尿床的时间叫醒患儿，以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。但对唤醒治疗无效的患儿，要采用药物治疗。药物治疗主要有三个方面的药物，一是应用抗利尿激素，常用的药物有去氨加压素，这种药物可鼻腔喷雾给药，也可口服；二是应用抗抑郁类药物，常用的药物有丙咪嗪、阿米替林；三是应用膀胱逼尿肌松弛剂，常用的药物有尿多灵。当然药物治疗一定要在医生的指导下进行治疗，因为这些药物都有一定的副作用，而且需要较长时间的治疗。

此外，不要让孩子白天过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量，晚饭菜中少放盐、少喝汤，晚饭后少吃酸性食物。

最后，专家提醒道，遗尿症如果不及时治疗，会影响孩子的身心健康和智力发育，表现为脾气古怪、胆小怕事、性格内向、自卑、身体虚弱、学习差等，孩子经常尿床还会给家庭带来很大烦恼。大约有2％的遗尿症患儿因未及时治疗而持续到成年人，甚至终生，对孩子成年后的婚姻生活带来破坏性的影响。