腹泻是小儿的常见病、多发病之一,特别是婴幼儿最易发,甚至有许多小儿会出现反复腹泻或者迁延不愈,严重者会影响生长发育,很多家长三日两头跑医院,或者到多家医院就诊,效果却不一定明显,所以家长们常常对此非常着急,也非常困惑,为什么一个小小的腹泻会如此难治。对此,专家说,实际上小儿腹泻的病因有很多,只有查明病因,对症下药,才能药到病除。
小儿腹泻有两大因素引起
小儿腹泻一年四季都可能发生,由于婴幼儿时期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性较低,神经系统对胃肠道调节功能较差,不易适应食物的质和量,且生长发育快,营养物质需要相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。同时婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟,血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,胃肠屏障功能较弱,胃酸分泌量少,胃肠排空较快,对感染因素防御功能差。人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质,且食物和食具污染机会较多,肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。婴儿腹泻根据病因可分为感染性和非感染性两种。
一、感染因素:
小儿感染性腹泻主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。细菌包括痢疾杆菌、大肠埃希氏杆菌等。病毒有轮状病毒、诺沃克病毒等。真菌感染主要为白色念珠菌,原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。
二、非感染因素:
1、食饵性腹泻:主要是由于喂养不当,饮食失调所致。如母乳不足或人工喂养儿,过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿,脂肪类食物,突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。碳水化合物过多能引起发酵产生消化紊乱。未按时添加辅助食品于断奶前突然增加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。也有由于不定时喂养,或由于食量过多、过少、过热、过凉影响胃肠道消化功能,均可以引起腹泻。
2、糖源性腹泻:少数是先天性乳糖酶缺乏,多数是由于急性肠炎时较大面积的损伤了小肠微绒毛,造成双糖酶,尤其是乳糖酶缺乏,致使吃进去的乳糖不能被消化,在肠内形成高渗物质,引起渗透性腹泻,使腹泻迁延。
3、过敏性腹泻:例如对牛奶或豆类蛋白过敏引起的腹泻,牛奶蛋白过敏者,吃牛乳后48小时发生水样泻。
4、症状性腹泻:小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻,这是由于发热及病原体毒素的影响,使消化功能紊乱,酶分泌减少,肠蠕动增加所致。
小儿腹泻需积极预防
专家介绍,针对上述各种原因,我们可以采取相应的预防措施。
1、提倡母乳喂养,尤其是6个月以下婴儿。母乳不仅含有适合婴儿的丰富营养,且含有多种抗感染物质,故母乳喂养是预防婴儿腹泻的重要措施。
2、人工喂养儿要注意选择适合婴儿的代乳品,合理调配,注意饮食及食具卫生。
3、合理添加辅食,6个月婴儿应开始添加辅食,应由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。(应在婴儿健康、消化功能正常时添加。)
4、培养小儿卫生习惯,饭前便后洗手,做好食品、食具、玩具等日常性消毒工作。
5、感染性腹泻患者应给予消毒隔离。
6、注意气候变化时的护理,避免过热和受凉,应多喂水,避免食用富有脂肪的食物。
7、避免滥用抗菌素,以免肠道菌群失调。如发现婴儿腹泻,应及时就诊治疗。
最后,专家提醒各位家长,腹泻发生原因很多,因此孩子发生腹泻时千万别大意,也不能随便给孩子吃药,应该及时到医院就诊,查明病情对症治疗。