年幼的孩子吸“最脏的空气” 汽车尾气影响最大

昨天是全国“爱鼻日”。上海市儿童医学中心和上海市气象局合作对儿童过敏性鼻炎和环境因素的关系进行了长达几年的研究有了初步结果：气象、环境污染因素和儿童过敏性鼻炎有较大的相关性。

专家发现，年幼的孩子身高恰好处于汽车尾气污染物排放扩散的水平面，吸的是最脏的空气，很容易被过敏性鼻炎侵袭。PM10、臭氧、二氧化硫等大气污染物对儿童过敏性鼻炎影响最大，气温骤降，温差超过5度以上也易诱发过敏性鼻炎发作。

最小患者只有18个月

近日沪上几大儿科医院的耳鼻喉科又迎来了就诊高峰。“一天就有400多个小病人。”儿中心耳鼻喉科主任陈洁称：“几十年前看儿童耳鼻喉科，一天仅三四个过敏性鼻炎的孩子，现在一天几百个。最小的只有18个月。”在看病的孩子中，八成的孩子中度、甚至是重度。事实上，过敏性鼻炎不仅仅是鼻子的问题，如不抓紧治疗，还会引起过敏性结膜炎、支气管哮喘、中耳炎等。

根据不完全统计，在孩子中间，过敏性鼻炎的发病率已经达到30%-40%。为什么越来越多的孩子加入过敏性鼻炎的队伍？大气环境污染是一个主要的因素，陈洁坦言，因为孩子身高恰好处于汽车尾气污染物排放扩散的水平面。

专家发现，在平均温度为11℃和21℃时，儿童过敏性鼻炎医院门诊人数较高。随着湿度的增加，门诊人数反而减少。高湿度对过敏性鼻炎有保护的作用。而大气污染物PM10，臭氧、二氧化硫增加时，过敏性鼻炎小病人也有所增加。

大幅降温也会诱发过敏性鼻炎。低温会对鼻腔粘膜造成刺激，导致收缩。环境污染、气温变化引起过敏性鼻炎也有一定的滞后性，一般气温骤降几天后，孩子才会出现症状。

陈洁透露，根据现有的数据分析，专家组已经建立了一个根据大气污染和气温、湿度等综合测算的儿童过敏性鼻炎预警模型，招募了500个有过敏性鼻炎孩子的家庭。当天气大幅降温，PM2.5在100-150以上时，就会向这些家庭发短信进行预警，提醒减少户外运动，出门戴口罩，并用海盐水洗鼻子预防。这些家庭则都要给孩子记一份“鼻炎日记”。专家发现，每次预警后的几天，很多家长会发现孩子出现了敏性鼻炎的症状。

上海儿童医学中心透露，已经在考虑通过医院的官方微信平台进行发布预防、保健的指南。

健康人群不宜天天洗鼻

对于不少市民尝试通过“民间偏方”来保护鼻腔，各种鼻腔护理产品也随之大热。仁爱医院耳鼻喉科副主任医师唐佰才诉记者，鼻炎患者洗鼻有助康复，但正常人群不必刻意洗鼻。健康人天天洗鼻反而会破坏鼻腔的防御功能。鼻腔内有很强的防御系统，鼻毛能遮挡灰尘；不断摆动的鼻纤毛和其表层上的粘液毯能够粘住细菌和灰尘颗粒，起过滤作用；灰尘进入鼻腔，会变成痰咳出来；即使到胃里也会被胃酸消化。相反，常洗鼻破坏了鼻腔的防御功能，反而可能让细菌、灰尘更有机可乘，增加患呼吸道疾病的几率。

宝宝的鼻腔怎么护理

正常鼻黏膜本身是由具有分泌功能的细胞组成。平时分泌出的分泌物不一定就是垃圾。分泌物中含有的酶具有破坏病菌的功能，这些分泌物是预防感染的一道防线。经常给孩子清理鼻腔的家长还会发现，越给孩子清理鼻内分泌物，分泌物反而会越多。这是因为鼻黏膜是由分泌性细胞组成的，它在受到过度刺激后，分泌会更加旺盛。过度清理也会导致鼻黏膜轻度受损，反而易受到进出鼻部病菌的侵袭。孩子经常打喷嚏、流鼻涕也是由于过度清理所致，并非鼻炎。因此，家长不要每天给孩子喷海盐水或用吸鼻器清理鼻腔。孩子不会因鼻内分泌物多而致呼吸受阻。

如何给宝宝清理鼻腔

如果孩子出现因鼻部阻塞导致呼吸不畅时，一定要分清是鼻黏膜水肿所致，还是分泌物过多所致。如果鼻黏膜水肿严重，越用吸鼻器吸，肿胀越严重，应使用滴鼻液，致鼻黏膜适当收缩；如果真是鼻分泌物过多，可使用浸满橄榄油的棉签，既可清理鼻部，又可保护鼻黏膜。如果反复清理鼻内分泌物，可造成鼻黏膜受损，更容易出现鼻黏膜水肿，甚至鼻出血。除非感冒，鼻部肿胀严重影响呼吸时，才需使用药物促使鼻黏膜收缩。