流行性腮腺炎简称“流腮”,在儿童和青少年中常见,属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起,好发于春季。
此症最让人头疼的是其“高度传染性”:在集体儿童机构容易形成暴发流行;患儿起病大多较急,无前驱症状。
看着严重,其实能自愈
孩子得了流腮后,腮腺肿胀是最明显的特征,一般以耳垂为中心发展,状如梨形,边缘不清,局部皮肤紧张,发亮但不发红,症状十分夸张,看着就像“打肿脸的胖子”,常常让家长紧张不已。
但其实这些肿胀,大多于1~3天到达高峰,持续4~5天后就会逐渐消退而恢复正常。所以对付流腮,医生也没有什么特效药,多为对症处理和支持治疗,开一些退热的内服药或清热解毒的外用药帮助缓解不适。在此期间,患儿必须与外界隔离。
护理要点
1.肿胀部位可冷敷或用紫金锭或如意金黄散加适量蜜糖调后外敷,每日1~2次。
2.给予流质或半流质饮食,食后用复方硼酸溶液漱口,保持口腔清洁,多饮水。
3.禁食刺激性及酸性食物,否则会增加唾液分泌并使潴留增多,患儿更感腮腺胀痛。
4.家长及时劝慰、开导,鼓励患儿积极面对,以免患儿因身体不适、被限制外出,加上外观较为“吓人”,内心产生负面情绪。
并发症凶猛,且“重男轻女”
流腮作为自限性疾病,本身虽不可怕,但由它引起的并发症十分严重。
腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官。并发症包括脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎和脑脊膜炎,还有耳聋、关节炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎及肾、肝脏、甲状腺的炎症。
流腮本身的致病率男女相当,但是就其并发症来讲,男孩更容易出现,其中并发脑膜脑炎的男孩要比女孩多出3~5倍,常在腮腺肿大后10天左右发生,临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍。
目前已有腮腺炎的疫苗,家长可根据情况考虑是否注射。
得过腮腺炎,终生能免疫?
以前一直有“腮腺炎得过一次就终生不会再得”的说法,其实是一种误解。
我们普遍熟悉的流腮只是腮腺炎中的一种,因为是由病毒感染引起,所以感染后身体会产生抗体,以后再次接触到这种病毒时,就不会再引起感染。
但除了病毒,细菌感染也会引起腮腺炎,而病毒感染形成的抗体对细菌是没有防护作用的,所以很难说不会出现第二次甚至第三次腮腺炎。比如化脓性腮腺炎,就是常见的细菌感染所致,多发生在机体抵抗力减低的情况下,仅限于一侧腮腺肿大,腺体表面皮肤红肿,压痛明显,挤压腺体时腮腺管口有脓液流出。
另外,孩子的腮腺导管或开口处不通畅,也会带来反复患腮腺炎的可能。
当缺锌遇上流腮
研究表明,锌的缺乏可引起体液性、细胞性以及特异或非特异性机体免疫功能不全,甚至可使胸腺和淋巴组织萎缩。
对于缺锌的患儿来说,常同时伴有T细胞功能的减低——此时一旦流腮病毒入侵,就可能顺利通过血脑屏障,造成中枢神经系统感染病损,后果不容小觑。