脑瘫患儿常用的家庭康复治疗方法

有统计显示，我国现有脑瘫患者约175万人，其中0~6岁患脑瘫的宝贝约有31万，患病率为1.86％。脑瘫给患者本人、家庭乃至社会都带来了极大负担。但更糟糕的是，到目前为止，尚没有治愈此病的特效药，唯一能采取的措施便是康复治疗。

引起脑瘫的4个原因

脑瘫是指患儿在出生前到出生后1个月，因各种原因所导致的非进行性脑损伤的综合征。

产前因素：发生宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等。 

产时因素：主要是早产（由围产期窒息造成的脑瘫占8%~10%）、难产（难产可造成脑损伤、缺氧）。 

产后因素：可能导致脑瘫的新生儿并发症，包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等。 

遗传因素：一些脑瘫患儿可能有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的小儿，脑瘫发生率增高。 

在这些病因当中以早产、低出生体重是目前公认的最主要的脑瘫致病因素，且孕期越短，出生体重越低，脑瘫患病率越高。

小儿脑瘫的早期症状

新生儿期

1. 患儿对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。

2. 如果请医生检查，会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。

婴儿期

1. 民间有这样一个顺口溜，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括，而脑瘫婴儿的这些运动发育明显落后。

2. 脑瘫患儿肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。 

3. 主动运动少，宝贝5个月后，仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。 

4. 出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。 

幼儿期

1.患儿肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等。

2.手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西。 

3.出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。 

4.出现认知和行为异常，表现为兴奋、多动或孤独、脆弱等。 

5.有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等症状。 

对妈咪的提醒： 脑瘫不是一过性疾病，而是永久性的运动功能障碍；脑瘫不经治疗与康复训练，而能自然恢复正常基本上是不可能的；很多患儿随着年龄的增大，病情会呈进行性发展，有的还会伴随继发性肢体关节畸形、挛缩等第二次致残，这些因素都会不断加重病情的发展；对脑瘫必须强调早期治疗、康复，才有利于阻遏病情的发展，不要寄希望于不治自愈。 

发现宝贝患有脑瘫，父母千万不要拖延，最要紧的是一定抓紧治疗和训练。治疗和训练得越早，恢复得越好。

脑瘫患儿常用的家庭康复治疗法

1.支撑站起

大人可拉着宝贝的一只手，诱使他从坐位过度到双腿为跪姿，然后再让他站起来。也可以在宝贝抓住小床栏杆时，家长把双手放在他的腋下支撑站立，再逐渐减少帮助，让宝贝自己保持平衡。 

2.学会走路

关键要让宝贝学会移动身体重心，开始拉着双手向前走，渐渐过度为拉一只手，最后达到自己能独立行走，也可用学步吊带帮助练习。

3.上下楼梯

逐渐让宝贝脱离大人的支持，用自己的手臂和腿的力量上下楼梯。对大一点儿的宝贝，要需鼓励他一步一个台阶、两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。

4.训练跳跃

是锻炼下肢肌肉的一个重要项目，练习蹲起动作，为跳跃做准备。家长可以经常拉着患儿的双手从台阶上跳下，作为自行跳跃爆发力的准备，也可在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具，让宝贝跳跃着去触摸、拍打。

5.平衡训练

选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚，这些都是练习平衡协调动作的好方法。

6.精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合宝贝玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。宝贝五六岁时，可以教他学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。

专家提示：对脑瘫儿的训练不是几次、几天就能见成效的，必须持之以恒，长年累月坚持；有语言障碍、智力低下者，还要同时进行语言康复训练和智力训练；患者脑瘫程度千差万别，病情严重者要到大医院的神经外科、康复科检查治疗，并在医生的指导下学会一些基本的康复训练，以便于在家里开展训练。

三招预防小儿脑瘫

1.坚持优生优育，做好出生前的预防。比如做婚前保健，对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导，主动到当地的妇幼保健医院进行婚前医学检查，预防遗传病。

2.做好孕期保健，定期产前检查，增加营养，防止感染性疾病的发生，避免早产和低体重儿的出生。 

3.实行住院分娩，防止感染性疾病的发生。鼓励母乳喂养，注意保护新生儿的皮肤，保持新生儿脐部的干燥、清洁，密切观察黄疸的消长，预防高热惊厥的发生。 

妈咪提问：

我的宝贝2岁9个月，从他会走路起就总是踮着脚走，躺在床上时左脚也显得僵硬。我在怀孕7个半月生下来他，所以宝贝是个早产儿。宝贝7个月才会翻身，8个月才会坐，1岁5个月才能够行走，不过智力一直很正常。会行走后，我就发现他走路姿态和别的孩子不一样，但去看医生，医生说是早产儿发育就是比别的孩子发育慢，我就没有太在意，但现在看宝贝走路总是踮着脚走，心里非常焦急，宝贝是否患了脑瘫呢？

专家解析：

如果宝贝是早产儿，会行走后出现步态异常，要留心是否是脑瘫。这位宝贝值得注意的是，现在已2岁9个月，仍有步态异样，且“躺在床上时左脚也显得僵硬”，这些都属异常现象，不排除轻型脑瘫的可能性。

一些研究显示，现代社会，脑瘫患儿有一半是早产儿。脑瘫患儿在小的时候体弱多病，很难护理，严重者长大以后生活也不能自理。因此，脑瘫给患儿及其家庭带来的痛苦和负担很大。建议家长尽快带宝贝到正规大医院的小儿神经专科详细检查一下，如果异常应及早积极进行治疗和康复训练。