尿布性皮炎的分型与症状

尿布性皮炎发生于乳婴儿，皮损常局限于接触尿布的部位，如臀部凸隆部、外阴部、下腹和股内侧等部，其范围与尿布遮盖部位相当。皮损初发为轻度潮红、肿胀，病程中可出现丘疹、水疱、糜烂等。有继发感染者可出现脓疱及浅溃疡。

1.原发性刺激性尿布皮炎

(1)本病为临床最常见的一种新生儿皮肤损害。

(2)最明显的损害部位是在尿布接触的区域，如臀部的隆起部分、大腿的内侧、阴囊、阴阜或大阴唇等处。

(3)不接触尿布的皱褶部位的皮肤通常正常，因此，在女婴的外阴常看到受累的皮损与正常的皱褶皮肤相间，呈“w”型。

(4)基本损害为光滑发亮的融合性的红斑，有时像烫伤样；此外，受累的部位也可以有红色丘疹、水肿和脱屑。皮疹痊愈后形成羊皮纸样起皱的外观，这有特别的提示意义。

2.变应性接触性尿布皮炎

(1)多见于2岁以下的小儿。

(2)尿布区域的红斑、小水疱，水疱破后形成湿疹样变，刚开始时，水疱不一定明显。

(3)本病常并发原发性刺激性尿布皮炎，因此，皮疹的分布部位与前者相同，即位于尿布覆盖的突起部位，然而本病在屈曲部位的皮疹也是明显的，尤其是所使用的致敏外用药积聚的皱褶部位。

3.念珠菌性尿布皮炎

(1)尿布区域见边界清楚的鲜红斑，表面有鳞屑。

(2)周边有卫星状的扁平丘疹和脓疱，卫星状的损害往往有圈状的鳞屑。

(3)严重的病例可有大片的糜烂面。

(4)累及生殖器，可在阴囊或阴唇部位见到融合性的红斑。

(5)银屑病样过敏疹：多见于有严重念珠菌感染的尿布皮炎患儿，在刚开始接受治疗后不久，躯干部位迅速出现类似银屑病样的鳞屑性的丘疹和斑块，肢端常不受累。