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婴儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别

2016-04-26 10:51:03 出处:乖乖网 标签: 新生儿黄疸 病理性黄疸 黄疸 母乳性黄疸

新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遇到的第一个难题,也是让很多爸妈焦虑不已的难题。生理性小儿黄疸与病理性小儿黄疸的区别在哪里?怎样正确观察宝贝是否有黄疸?

生理性黄疸与病理性黄疸的区别?

爸爸和妈咪应该掌握生理与病理的基本区别,对宝贝黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的疏漏。

1.生理性黄疸

宝贝出生后2~3天出现,4~5天高峰,7~10天后消退,不超过2周,早产儿可延迟到3~4周,一日内不应该迅速进展升高。宝贝吃奶好,睡眠好,体温正常,大便金黄色等,不伴其它异常症状。

生理性黄疸的血清胆红素水平:足月儿不超过220μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。家长在家无法测定,可以通过皮肤黄染范围大致初步判定,生理黄染,一般局限在巩膜、颜面、躯干。若四肢皮肤见黄染,黄疸可能偏高,继续进展出现手足心黄染,一般已明显超标了,需及时去医院检查。

2.病理性黄疸

可由多种疾病引起,以下是临床常见的几种病理性黄疸:

●出现时间过早,黄疸发生于出生后24小时之内,巩膜及全身皮肤黄染,并在短期内迅速加深,常为母子血型不合引起的溶血性黄疸。

●黄疸进行性加重,同时伴有发热、拒乳、精神差等,有可能是各种感染引起的败血症。

●如果随着黄疸逐渐加重,宝贝的大便变成白色呈陶土样,要考虑由先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸。

●黄疸持续时间过久,或黄疸消退后而又复现,有可能是新生儿肝炎、先天性甲状腺功能低下或代谢性疾病引起。

●血中检测胆红素水平过高,黄染过深,嗜睡、吸吮无力、尖叫或抽搐等,可能已发生胆红素脑病。

怀疑为病理性黄疸,应立即就诊

生理性黄疸是正常现象,无须紧张,但病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。病因多种多样,比如因黄疸超标住院的宝贝,有的发现是感染,有的发现是先天性心脏病,有的发现是母子血型不合溶血病等。此外,未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以,一旦怀疑宝贝有病理性黄疸,应立即就诊。

学会正确观察宝贝是否有黄疸

在多年的临床工作中发现,有的宝贝出现了黄疸,家长却没有及时发现,往往是因为产后妈咪和宝贝的居室光线太暗;宝贝肤色深,偏红等影响了肉眼观察,所以,宝贝和妈咪从产院平安回家后,家长还需自己留意宝贝皮肤黄染的情况,通常黄疸高峰发生在回家后,而且即便黄疸不重,也要观察有无延迟消退。每天应在光线明亮处观察,若宝贝肤色深不易观察,可用手指轻压皮肤后放开,即可发现有无黄染情况了。

情感口述
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