医师指出用70℃的开水调配婴儿配方奶粉最好。
所有的新生儿,都应优先以母乳哺育。但是某些因素之下(母亲罹病,奶水不足等因素),可考虑用婴儿配方奶粉作为辅助。但是奶粉的「冲泡温度」,是很多人忽略掉的事情。甚至连某些贩售奶粉的店家,都教导错误的观念给家长。
小婴儿因为饥饿哭闹时,父母亲往往承受着很大的压力,因此冲泡奶粉时都想要尽快。所以多数人都会选择用 40℃左右的温水去冲泡,中外皆然。但是大家可能不知道的是,用温水冲泡奶粉,其实是带有风险的。
是的,婴儿奶粉并不是无菌的。即便在现在的先进制程下,婴儿奶粉受到沙门氏菌/阪崎肠杆菌污染的事件,还是层出不穷。先进国家中的英国、美国、法国、西班牙、加拿大等,都爆发过婴儿大规模感染沙门氏菌/阪崎肠杆菌的事件。2005 年在法国爆发的感染,影响了 104 位婴儿。沙门氏菌会引起婴儿的腹泻、发烧等症状。阪崎肠杆菌的感染虽然罕见,但是婴儿一旦感染,致死率可高达 20-50 %。
由于层出不穷的婴儿奶粉安全事件。世界卫生组织(WHO)在 2007 年时出版了正式的指引。提供了正确冲泡与贮存婴儿配方奶的方式。原始文件是一堆的,也提到很多细节,我们今天仅讨论冲泡的温度。针对一岁以下的婴儿,WHO 建议冲泡婴儿配方奶的水,必须是经过煮沸/过滤/灭菌后的开水,并且使用70℃ 的水温调配。市面上诸多热水瓶,特别设置了70℃ 的保温,就是这个因素。
经过实验证实,70℃的开水调配奶粉,可大幅减低阪崎肠杆菌的感染机率。即便有的孩子不好喂养,一次喂奶要两个小时,也没有关系。此水温对消灭沙门氏菌一样有效。
在宣导 70℃ 冲泡奶粉的观念时,经常会面对到的质疑就是:这样的水温不会破坏奶粉中的营养成分吗?这问题很好。但是大家想得到的,世界卫生组织的专家当然想得到,制造奶粉的厂商当然也会顾虑到。根据研究发现,唯一会受到70℃ 水温比较大影响的只有维生素C,其他的成分影响不大。
因此,奶粉厂商在制造时往往会拉高维生素C 的量。干燥奶粉中的维生素C ,也都高于奶粉外包装所指示的含量。在经过70℃ 开水冲泡后的配方奶,其维生素C 的量依旧高于世界卫生组织的规范。该研究用了数种奶粉,卫生素C 剩下最少的那一款,其含量为 9 mg/100 大卡,仍高于规范的 8mg/100 大卡。所以不用替这些专家担心啦。我们想得到的,他们怎么可能没想到。
结论:
一岁以下的婴儿,如果必须使用婴儿配方奶粉,则务必使用70℃ 的开水(已煮沸/消毒/灭菌过)调配婴儿配方奶粉,然后放置到适当温度后(36-40℃),再给予喂食。
如果希望配方奶的温度降得快一些,可以使用冷水冲洗奶瓶。根据我的经验,一分钟内就可以把配方奶的温度降到 40 C 以下。