小婴儿呼吸很大声,听起来似乎很喘,又好像鼻塞了,整晚睡不好,是感冒过敏吗?其实,这种情况跟感冒过敏无关,很有可能是软喉症。
婴幼儿因喉头上部结构过于软弱,吸气时造成气道阻塞与塌陷而发出喘鸣声,但哭声不受影响,仍然宏亮。喘鸣声常在出生不久就会出现,随之渐渐加重,4 ∼ 8 月大时达最高峰,之后又慢慢缓解,通常在18 ∼ 24 月大时自然消失。
一、症状
喘鸣声会在病童哭闹、喂食或仰躺时加剧,在俯卧或下巴抬高时则较为舒缓。少于四分之一的患儿有严重吸气困难、氧气不足、进食量少及体重偏低。
吸气时的喘鸣声并不一定就是软喉症,也有可能是其他原因(如舌根后会厌谿囊肿、声门下狭窄、血管瘤、气管狭窄、血管畸型发育环抱气管)所造成。
二、原因
成因至今仍然不明,近期研究大多认为与神经性机能障碍有关。
三、治疗
大部分有软喉症的婴幼儿都能于2 岁前自然康复。但如经由喉头镜检查,有共存或其他病因,则应针对特定病因进行手术治疗。软喉症成因与体内钙量无关,所以给宝宝多晒太阳、服用鱼肝油和钙剂,都无法促进病症改善。
四、居家护理、预防之道
平日可採左侧睡姿、床头比床尾高10 ∼ 15 度,以减少胃食道逆流的机率。注意是否有胸凹严重、进食时因呼吸困难影响喂食、睡眠时呼吸中止及嘴唇发绀、体重增加缓慢、发展迟缓(肌肉张力过低或过高、翻身、自坐、爬行、站立及行走迟缓),遇有上述情形应尽早转诊儿童胸腔专科。