宝宝淋巴结肿大怎么办？

儿科门诊每天都会接触到很多因为淋巴结肿大而烦恼的家长，他们有一大堆的疑惑：宝宝淋巴为什么会肿大？淋巴肿大怎么办？可不可以治好？

淋巴结肿大

淋巴腺（也叫做淋巴结）是身体内抵御感染和疾病的重要防御结构。它里面包含一类细胞，叫做淋巴细胞，淋巴细胞是抵御感染的一道屏障。淋巴细胞分泌出一种叫做抗体的物质，可以摧毁或固定住被感染的细胞或入侵的毒物。当淋巴结变大或肿胀时，通常意味着淋巴细胞数量增多，这是因为在感染或其他疾病条件下，淋巴细胞必须产生大量抗体。在很少见的情况下，一个人的淋巴结肿大，特别是持续时间长且身上没有其他被感染的体征（例如发红、触痛）时，可能表明该人患有肿瘤。

如果孩子的淋巴结肿大，你有可能能够摸到或看到肿大的淋巴结。它们也可能有触痛。一般来说，当观察肿大的淋巴结周围组织时，都可能发现存在被感染的症状或损伤，正是它们引起了淋巴结肿大。例如咽喉痛有可能引起颈部淋巴结肿大，或者胳膊上的感染有可能引起腋窝淋巴结肿大。有时候，全身性的疾病（病毒引起的）有可能导致身上很多部位的淋巴结都出现轻微肿大。总的来说，因为孩子比成年人更容易被病毒感染，他们的淋巴结，特别是颈部淋巴结的肿大更常见。颈部、锁骨上的淋巴结肿大可能是由于感染引起的，有时候甚至表明存在肿瘤，所以应该尽快让医生为孩子做一次详细的检查。

小贴士：治疗

对绝大多数病例来说，淋巴结肿大都不是非常严重的疾病。淋巴结的肿大一般会在原发病痊愈后消失。通常来说，淋巴结都会在几周后恢复正常。如果孩子出现了下述情况，应该及时就诊：

淋巴结肿大伴有触痛，超过5天。

高热，体温达到38.3℃及以上。

全身淋巴结肿大。

疲倦、乏力、没有食欲。

淋巴结肿大速度快，或者肿大的淋巴结表面皮肤发红或发紫。

如果淋巴结肿大是由感染引起的，且孩子存在发热或疼痛的情况，在看医生之前，你都可以按照合适的剂量（根据孩子的体重和年龄计算）喂孩子吃一些对乙酰氨基酚。咨询医生时，他会问你一些问题来确定引起肿胀的病因，如果在这之前你们已经仔细观察过孩子的病情了，那将会有很多帮助。举例来说，如果是下巴或脖子附近的淋巴结肿大，检查一下孩子的牙齿是否有触痛，或者牙龈是否被感染了，并问一下孩子，他的口腔和咽喉有没有疼痛。如果孩子曾经接触过动物（特别是猫）或去过林区，一定要告诉医生。另外，注意观察孩子身上是否有新近发生的动物抓伤、蜱叮咬以及其他蚊虫叮咬的痕迹，这些都有可能导致感染性疾病。

治疗淋巴结肿大的方法取决于其原发病的病因。

如果肿大的淋巴结附近的皮肤或组织被某种细菌感染了，使用抗生素控制感染后，淋巴结就可以逐渐恢复正常大小。如果是淋巴结本身发生感染，可能不仅需要抗生素治疗，还需要局部热敷以限制感染蔓延，接下来用外科手术的方法引流出脓液。如果做了引流，引流物需要在培养基中培养，使医生判断引起感染的原因，从而选择最适合的抗生素。

如果儿科医生不能确定引起肿胀的病因，或者如果在抗生素治疗之后淋巴结肿大并没有好转，就需要做进一步的检查。举例来说，如果孩子出现发热以及严重的咽喉疼痛(但不是链球菌性的）、身体虚弱、淋巴结肿大（但是没有发红、发热及触痛），病因就有可能是传染性单核细胞增多症，尽管这种疾病更常见于大一点的孩子，特殊检查可以确定诊断。对于病因不明的淋巴结肿大，医生也有可能再为孩子做一个结核菌素实验。

如果淋巴结不明原因的长期肿大，淋巴结活检就非常重要（从淋巴结上取下一部分组织并放在显微镜下检查）。非常少见的病例是因为存在肿瘤或感染了真菌，需要接受特殊治疗。

小贴士：预防

预防淋巴结肿大的唯一方法是控制附近组织的细菌感染。对于可能引起感染的病灶，你可以用恰当的方法处理伤口并尽早开始抗生素治疗，以防止淋巴结肿大。