秋季腹泻高峰期来袭，如何预防宝宝感染病毒？

轮状病毒——秋季肠胃炎罪魁祸首

轮状病毒感染是温带地区深秋和初冬最常见的一种传染病。就全球儿童而言，轮状病毒感染是导致感染性腹泻（肠胃炎）最常见的原因。虽然轮状病毒肠炎是一种自限性疾病，不做治疗大部分也能自愈，但腹泻仍然是导致5岁以下儿童死亡的第二大原因。重症病例主要发生于3～24个月之间的儿童。很多儿童还可能发生多次感染，但第一次感染症状较重，后继的感染症状较轻甚至没有症状。需要注意的是，早产儿因为没从母亲体内得到足够的抗体，所以感染后重症风险要高于足月儿。

它是如何传播的？

轮状病毒是经粪-口途径传播的，传染性很强，在体外可以存活几个小时到几个月，在低温环境下存活时间更长，这也是该病在秋冬流行的主要原因。在急性期病人的大便里，每1克大便含有的病毒数量超过1000亿个，而且孩子在出现症状之前就可以排出病毒，一直持续到症状出现后10天。当一个人开始腹泻以及腹泻停止后几个星期（有时甚至2个月或更长时间），此人的粪便还会一直有轮状病毒存在。在腹泻的时候，是轮状病毒最容易传播的时期，水样粪便可以更轻易地“逃离”尿布和卫生纸，也更容易经由人的手和物体表面接触到。当粪便再次成为固体状后，病毒则无法轻易传播，但它仍然具有传染性，可传染给其他人。病毒接触过的物体表面，如板凳或尿布，当这些东西被其他人拿起的时候，此人就可能感染上病毒。病毒还有可能进入食物和水中。轮状病毒感染初期，孩子可能会打咳嗽和流鼻涕，病毒还有可能通过咳嗽或打喷嚏传播。所以轮状病毒在家庭、幼儿园里很容易相互传播。

症状和病程是怎样的？

感染了轮状病毒后，大约有1～7天的潜伏期，期间孩子可能没有任何症状。潜伏期一过就出现症状了，表现为呕吐、腹泻、发烧、流鼻涕和咳嗽等，通常是突然发作，症状可能轻微，也可能严重。这些症状持续1～2天后就开始出现水样大便，一天10～20次，通常持续2～5天。一些孩子感染轮状病毒后，因为受到肠道病毒的影响，会对食物中的糖（通常是乳糖）不耐受而导致持续性腹泻，并可能要持续几个星期。

我们能做什么？

1.对于轮状病毒肠炎，因为没有有效的抗病毒药物，所以治疗的目标不是去治愈它，而是帮助孩子安全度过整个病程。轮状病毒肠炎会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标（尤其是2岁以下的孩子很容易脱水），同时要维持电解质和营养的平衡。建议父母给婴儿和年幼的孩子口服电解质液（ORS），一般药店就可以购买到。“目前中国的药店或者医院里只有不区分大人儿童的两款口服补液盐：口服补液盐III粉剂和口服补液盐II粉剂。口服补液盐III粉剂可以按照说明书上的要求冲调后给儿童服用；而口服补液盐II的渗透压有点高，给儿童服用时需要将其稀释1.5倍（即1包粉加750毫升而不是说明书上的500毫升水），才能和世界卫生组织最新推荐的低渗标准一致。”——《冀连梅谈：中国人应该这样用药》。

2.如果孩子在腹泻并无法服用补液，则尽快去看医生，检查脱水症状，确定孩子是否需要其他治疗。

3.如果孩子呕吐、腹泻、发高烧、昏昏欲睡、对任何东西都不感兴趣，也要及时就医。

4.轮状病毒很容易在人口聚集区传播，比如幼儿园和医院。许多年龄小的孩子因其他疾病住院，却在医院感染了轮状病毒。所以，对于年幼的孩子，即使疾病并不那么严重，也应禁止去学校，大人也不要出去工作了，这不仅仅是因为自己身体不舒服，而要防止把病毒传播给他人。

如何预防？

保护儿童免于受轮状病毒感染的措施如下：注意清洁卫生，比如仔细洗手，特别是在上厕所后；不要让孩子的粪便从尿布上掉落到其他地方（使用带松紧的拉拉裤效果更好）；处理尿布时要小心仔细，彻底清洁常给宝宝换尿布的地方；经常使用清洁剂和消毒剂清洗与孩子有密切接触的物体表面，如孩子的玩具和孩子碰过的其他地方；处理好擦过鼻涕的纸巾，饭前便后勤洗手等。让不舒服或腹泻之后的孩子待在家里，不要让他们去托儿所或学校。

温馨提醒：良好的卫生习惯一定要保持下去，不要只在孩子得了腹泻的时候才这么做。

免疫接种

FDA批准的两种对抗轮状病毒感染的疫苗已经证明对儿童是安全有效的，分别是由葛兰素史克公司生产的“罗特律”（Rotarix®）和默克公司生产的“轮达停”（RotaTeq®）。两种疫苗都是口服接种。RotaTeq®（RV5）是3剂，分别在2个月、4个月、6个月的时候接种；Rotarix®（RV1）是2剂，分别在2个月和4个月的时候接种。新生儿第一剂的最小接种年龄为6周，最大接种年龄是14周零6天。该疫苗对预防由轮状病毒引起的严重腹泻和呕吐十分有效。如果接种此疫苗的儿童感染轮状病毒，其症状通常也比较温和，不会很猛烈。该疫苗可以和DTaP（无细胞百白破疫苗）、Hib（乙型流感嗜血杆菌疫苗）、IPV（灭活脊髓灰质炎疫苗）、乙肝疫苗和肺炎球菌结合疫苗共同接种。接种该疫苗的宝宝一周后可能有少许腹泻或呕吐症状。此疫苗会稍微增加肠套叠的风险，但是总体上来说利大于弊。中国大陆地区的国产轮状病毒疫苗属于推荐疫苗，自愿接种，需自费，6个月到3岁以内接种，每年口服一次，3岁到5岁的孩子口服一次即可。无论哪种轮状病毒疫苗都无法保护宝宝免于其他原因造成的胃肠炎。

Tips：预防病菌传染，标准6步洗手法

1.掌心对掌心搓擦

2.手心对手背，沿4.指缝相互搓擦

3.掌心相对，双手交4.叉沿指缝相互摩擦

4.将一手五指指尖并拢4.在一手的掌心处搓揉

5.一手握另一手大4.拇指，旋转搓擦

6.双手轻合成空4.拳，相互搓揉