婴幼儿常见疾病Q&A

Q：手足口病总是反复，该如何处理？

宝宝1岁半得了手足口病，大概近一个月才调整好。2岁2个月时又得了手足口病，不是特别严重，但是也过了一阵子才好。平时护理照顾也挺周到的，卫生方面也很注意，但是总反复发作，该如何预防呢？

A：能引发手足口病的肠道病毒很多，达二十多种。一般来说，感染后可获得免疫力，也就是说宝宝机体所产生的特异性抗体，可以使其免受相同型别病毒的侵袭而致病。但不同型别之间并无交叉保护，宝宝仍可能因感染其他型别的肠道病毒而发病。此外，临床观察还发现复发和再感染的病例达3%，可能与机体产生抗体的数量有关。

手足口病是可防、可治的，关键是宝宝要养成良好的卫生和饮食习惯：做到饭前便后洗手，勤刷牙、勤漱口、勤洗澡。不吃生冷食物，奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗和消毒。居室要经常开窗通风，保持室内空气清新。衣服、被褥要常在阳光下暴晒。家长下班或外出回家，要先更换衣裤，洗手洗脸后（甚至漱口后）再接触孩子，减少宝宝被感染机会。流行期间家长尽量少带孩子去拥挤、人口密集的公共场所，避免与手足口病患儿或其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。要注意孩子的营养和休息，防止过度疲劳，增加机体抵抗力。

Q：宝宝发烧反反复复、时高时低，该怎么护理呢？

宝宝17个月大了，突然发烧，验血后，发现是细菌性发烧，输液后，发烧还是反反复复，有时候退烧了是37.1℃，过2～3个小时后，又变成39.5℃。宝宝的精神状况会随着发烧而变化，这种情况下，应该怎么护理呢？发烧时，不能盖着被子睡觉吗？

A：婴幼儿时期的发热绝大多数是由呼吸道感染引起的，且上呼吸道感染最为常见，其中又以病毒感染为主。给孩子做血常规检查，若显示白细胞计数增高且伴有中性粒细胞百分比增高者，考虑细菌感染的可能性较大，对此，需要使用抗生素治疗。感染性疾病的发生、发展和恢复与病原体的毒力、数量以及小儿机体抵抗力等因素有关。

如果孩子仅仅是上呼吸道感染（没有营养不良或其他疾病）且治疗及时，大多会在几天内恢复。这期间，孩子的体温可能会反反复复，与使用退热药有关。

但若是肺炎或其他较严重的感染，这个过程可能要更长一些。病程中，孩子的精神状况会随着体温的起伏而变化。一般情况下，当体温升高时，孩子精神会差一些（不少孩子的表现为嗜睡），但当体温降至正常时，宝宝又会变得比较活泼和有精神了。

需要指出的是，由于婴幼儿的神经系统发育未完善，高热时容易出现惊厥现象。所以，小儿发热时家长切忌用加盖被子捂汗的做法，以免体温更高甚至引起惊厥。正确的做法是，当宝宝发热时，应适当减少衣着，并积极采取降温措施（物理和药物降温措施）。一方面给孩子多喂水，促使其多排尿，还可以采用冰枕，冷或冰毛巾敷额部；另一方面，可适当采用降温药物，以免体温过高对宝宝机体造成损害。

Q：宝宝门牙后面有个小凸起，是怎么回事呢？

宝宝现在近14个月大了，萌出8颗乳牙，最近突然发现门牙后面又萌出了一个小凸起，摸上去是硬的，就像颗小牙齿一样。请问这是怎么回事呢？影响宝宝的进食和发育么？

A：您孩子门牙后面的小凸起可能是多生牙或称额外牙，也可能是牙齿本身的畸形。额外牙对进食的影响并不大，但可造成牙齿排列不整齐，牙列拥挤或牙齿错位，继而容易发生龋齿，还可能影响恒牙的萌出和生长。因此，建议家长带孩子去口腔专科医院或正规医院的口腔科就诊，医生会做出诊断和处理。