宝宝肠套叠，发病的24~48小时最关键_婴儿护理

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1~2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。而且，4~10个月的宝宝最易患上肠套叠，因此，“早发现，早治疗”对宝宝肠套叠来说尤为重要。

“高危”年龄：2个月～2岁。

宝宝表现：

腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白；

呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现；

便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便；

腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。

如果宝宝出现以上四大症状，家长就要想到宝宝可能得了肠套叠。但是，宝宝发病时，典型的四大症状都有的并不多。因此，这就要求家长细心加耐心，如果发现宝宝哭吵时有双膝蜷曲、双手按抓腹部的情况，妈妈也应考虑宝宝肠套叠的可能，及时就诊。

肠套叠的凶险与否，往往与妈妈或带养宝宝的成人有关，如在宝宝发病24~48小时以内，病情被及时发现，宝宝被及时送往医院，且得到正确的诊治，愈后情况相当良好。

宝宝肠套叠发病不超过48小时，大多可通过空气灌肠治疗而治愈，这种方法治疗肠套叠效果好且无创伤。但是，超过48小时，就不能做空气灌肠治疗(只做诊断性空气灌肠)，可能需手术治疗。

专家提醒：

1.宝宝阵发性哭吵超过3小时，有血便，呕吐，拉稀、感冒或饮食改变，出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。

2.医生的诊断手段主要通过宝宝的病史和仪器(B超、X射线透视)检查确诊，因此，妈妈在送宝宝去医院就诊时，应将宝宝发病的详细情况告知医生。如宝宝有血便，最好将便便带往医院，以便医生及时正确诊断。

3.一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，让其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。

4.宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。

5.送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

肠套叠的治疗并不复杂，但采取合理恰当的治疗方法却是非常重要的，否则反而会给宝宝带来不必要的痛苦。

1.空气灌肠

治疗指征：宝宝全身状况良好，没有肠梗阻。

方法：医生在X线透视下，将灌肠管道从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。

2.手术治疗

手术指征：肠套叠超过48小时。有明显肠梗阻或有肠子坏死表现等。

方法：打开腹腔，将肠套叠之肠曲托出，由远端往近端挤回去，使之复原，检查肠子是否健康，并作相应处理，如替肠减压、肠切除、肠吻合等，同时去掉阑尾。

3.核查疗效

经过空气灌肠治疗后，宝宝肠子是否复位，不仅要在治疗过程中通过拍片、医生眼睛观察了解，还要留院观察。医生会让宝宝服用黑色的活性碳片，在6～8小时后宝宝拉出黑色大便，且无哭吵、呕吐等现象，才可出院回家。

健康提醒：经过肠套叠的折腾，宝宝不免较虚弱，出院后，妈妈千万不可给宝宝补，而应让宝宝的肠子多休息，减轻肠道负担，使肠道功能得到恢复。如果肠子套叠的凹陷处未充分复原，很容易再次发生肠套叠。