宝宝长期腹泻，别忽视了过敏

场景一：门诊，安安，9个月。间断腹泻一个月。

安安出生后便开始混合喂养，1个月后，她开始出现湿疹，使用外用药后好转。6个月时，因妈妈上班，安安改为配方乳喂养。近一个月，安安的湿疹明显加重，且伴有间断腹泻，大便化验提示镜下可见少许红细胞和白细胞。妈妈曾间歇给她口服抗生素，但效果欠佳。化验血常规提示，嗜酸细胞百分比高于10%，食物过敏检查提示牛奶蛋白过敏。

长期腹泻，别忽视了过敏

近年来，随着生活环境和生活方式的改变，食物蛋白过敏导致婴儿湿疹、腹泻、呕吐的现象备受人们关注。食物蛋白过敏的主要症状除呕吐外，部分伴腹泻、血便、湿疹、生长缓慢等。牛奶过敏是婴儿最常见的食物过敏问题，在婴幼儿中的发生率约为0.3%~7.5%。

建议：对长期腹泻或呕吐的一岁以下的婴儿，当按照感染等常规治疗无效情况下，一定不要忽视给孩子做食物过敏源或食物不耐受检查。症状严重或诊断不明确的孩子，建议给予消化道内镜检查。专家建议，深度水解配方奶和氨基酸配方奶可用于治疗牛奶蛋白过敏症。深度水解配方奶首选用于治疗6个月以下婴儿的速发性牛奶蛋白过敏、食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、特应性湿疹、胃肠道综合征和食物蛋白诱发的直肠结肠炎。氨基酸配方奶首选用于过敏性和嗜酸细胞性食管炎等过敏性疾病。

场景二：欢欢，10个月，间断发热3天。

欢欢近三天出现发热，精神状态及食欲还不错。血常规检查提示，安安体内有病毒感染。医生确诊其为上呼吸道感染（俗称感冒）。家长很焦虑，说孩子这3个月已经感冒两次了。

反复感冒要重视

感冒是俗称，医学上叫“急性上呼吸道感染”。感冒是每个孩子必须经历的一种疾病，不感冒的孩子是不存在的，不感冒的孩子也是长不大的。

适当的感冒是好事。免疫系统是人体的健康卫士，每天都要打击入侵的“敌人”。孩子每感冒一次，身体的免疫功能就被调动一次。没有患感染性疾病或很少患病的婴幼儿所拥有的外来免疫系统，比起经历过多次感染并与病菌斗争的过程中增加了抗感染能力的成年人的免疫系统要薄弱得多。所以说，适当的感冒不是坏事而是好事。

但是，当孩子反复感冒的时候，好事就变成坏事了。孩子感冒几次要引起重视呢？来算算孩子一年感冒的次数吧（注意，感冒时间相差一周以上才能算两次感冒），0到2岁最多7次，3到5岁最多6次，6到13岁最多5次。在临床上，如果超出上述标准，或者上述各年龄段患支气管炎或肺炎的次数分别超过3次、2次、1次，我们就诊断孩子为“反复感冒”，此时就要仔细检查发病原因了。

场景三：迎迎，11个月，虚胖，未添加辅食。

11个月的迎迎化验检查提示为“缺铁性贫血”，家长给予其补铁口服液后反复发生腹泻。家长想知道，如何帮这样的孩子纠正缺铁状况。

补铁也需有技巧

缺铁性贫血多见于6个月到1岁的孩子，多数是因饮食不当或未能及时添加辅食引起的。缺铁不但引起贫血，还可导致儿童生长发育减慢、免疫功能低下、智力发育落后、学习成绩下降、行为异常等。因此，及时而有效地防治儿童铁缺乏对于提高儿童的身心健康尤为重要。缺铁性贫血一旦诊断，除了慢慢改善饮食以外，主要的治疗方法是吃药。有研究表明，补铁不用天天补，每周一次，共12周，在早饭后l小时服药就可有效治疗缺铁性贫血。家长们也可以根据自己孩子的耐受情况，隔日或隔数日补铁。同时，家长们要学会合理添加辅食的方法，1岁左右的婴儿可慢慢添加蛋类、菜泥、肝和肉末儿等，从一种到多种，从少到多，从稀到稠，切勿操之过急引起消化不良。