婴儿鹅口疮可以用药吗，什么药好？

鹅口疮是婴儿较为常见的疾病，新生儿大约1/20患鹅口疮，满月时患病率就上升到1/7，再往后患病率就逐渐下降。

鹅口疮由白色念珠菌引起的，这是一种真菌，属酵母菌属。这种酵母菌正常存在于人的口腔中，被免疫系统很好地控制着，如果免疫系统控制不住的话，就会出现感染。婴儿患鹅口疮的原因是它们的免疫系统还没有发育完全，尤其是早产儿，患病的风险更大。婴儿多在出生过程中染上白色念珠菌，母亲有阴道白色念珠菌感染的话，就会把感染传给孩子。但是还不清楚为什么有的孩子没事，有的孩子形成鹅口疮。

另外，如果婴儿服用抗生素的话，也容易患鹅口疮。因为免疫系统控制白色念珠菌的办法是靠益生菌，抗生素杀死了益生菌，影响了口腔菌群的平衡，导致白色念珠菌繁殖失控。如果母亲服用抗生素的话，也有可能导致母亲的白色念珠菌繁殖失控，将白色念珠菌传给孩子。

治疗婴儿鹅口疮的药物有两种

咪康唑（Miconazole）和制霉菌素（Nystatin）。每天4次，两天后可能就见效，喂奶后使用效果最好。白色念珠菌感染消失后还要继续用药两天，以预防感染复发。如果用药一周后还没有清除感染，要再次就医。

多数情况下，首选咪康唑。这种药是软膏，用干净的手指抹在感染的部位，每次只抹一点点，注意不要抹到婴儿口腔的后方，以免引起窒息。一小部分婴儿抹药后会生病，这种情况不必担心，会很快消失的。

少数情况下，首选制霉菌素，这种药是滴液，滴到患部，婴儿不会出现副作用。

如果母乳喂养的婴儿患鹅口疮，很可能会传染给母亲，造成乳头鹅口疮。在喂奶的时候会发生疼痛，有时候喂完奶还疼，乳头及其周围会很敏感、颜色也会发生变化。

如果出现这种情况，母亲可以坚持哺乳，每次喂奶后用咪康唑涂抹乳头，下次喂奶前清理掉。即便没有出现乳头鹅口疮，在婴儿患鹅口疮之后，母亲可以用咪康唑涂抹乳头以预防感染。

婴儿鹅口疮的主要症状是孩子的舌头上出现一层白膜，白膜也有可能出现在口腔的其他地方，这种白膜很难抹掉。很多孩子有可能对此无所谓，也有可能因为疼痛而不吃奶或者哭闹。婴儿鹅口疮通常不严重，诊断也很容易，如果肉眼确定不了，可以刮下后送实验室培养。

婴儿鹅口疮是否能够预防还不清楚，对婴儿接触的物品消毒处理，大人勤洗手。孕妇可以检查一下是否存在阴道白色念珠菌感染。