中医急诊——婴幼儿常见疾病

小儿因年龄和体质特点，疾病具有"发病急、传变快"的特点。中医急诊的治疗原则包括急救为主、综合救治、防治其变。常用治法有针灸、中药灌肠、中药催吐、中药针剂、中成药、中药雾化等。主要适应的儿科病证有：发热、惊厥、气喘等。

1. 发热

发热是儿科急诊最常见的一种病证，大多为感染所致。西医对于小儿高热的处理最常用的药是对乙酰氨基酚（如泰诺林）和布洛芬（如美林）等，但有部分患儿对这些药不敏感或用后热退但易反弹。对于大部分由病毒感染所致的发热，中医中药亦有较快较好的效果。利用灌肠给药治疗小儿外感发热，是中医急症处理的一大特色。因为直肠的周围有丰富的动脉、静脉淋巴丛，直肠黏膜具有很强的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中通过肠黏膜被吸收，大大地提高了药物的利用度。

2. 高热惊厥

高热惊厥是儿科的一种常见急诊病证，多发生于5岁以内小儿，因高热导致惊厥抽搐。中医针刺可以在短时间内达到止痉效果。针刺的穴位主要有：人中、百会、合谷、内关等。中成药如：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，也有较好的快速退热止痉的效果。

3. 气喘

气喘是小儿哮喘发作的主要表现，也是急性呼吸道感染常见的一种症状，雾化吸入是一种起效快、效果好的治疗方法。中药针剂可用来做雾化。中医针刺肺俞、定喘、大椎等穴位，也有较快较好的平喘效果。