黄疸到底需不需要治？黄疸究竟是怎么回事？

黄疸到底需不需要治？

医学上将这种情况称为黄疸。黄疸是由于血液中胆红素升高致使皮肤黏膜和巩膜（就是眼白）发黄的情况，这几乎是所有新生儿（从脐带结扎到出生后28天内的婴儿）都要出现的情况。作为新生儿的爸爸妈妈，一定要了解一些关于新生儿黄疸的基本常识，省得遇到这种情况的时候手忙脚乱，瞎担心。

为什么说对新生儿的黄疸可能是瞎担心呢？因为相当多的新生儿黄疸其实属于正常的生理现象，根本不需要任何特殊治疗，如果有些家长病急乱投医，没有到正规医院去检查，很可能会让宝宝接受一些原本不必要的治疗。要知道，没有任何医疗处置是绝对安全的，对于原本可以自行好转的生理现象，却接受了不必要的治疗，这样的风险是完全应该避免的。

黄疸究竟是怎么回事？

这要从新生儿的胆红素代谢特点说起。既然黄疸是由于血液中胆红素升高引起的，那么显然一定有某些原因导致新生儿血液中的胆红素水平升高，主要包括胆红素生成相对过多，肝细胞处理胆红素能力差等因素。新生儿每日生成的胆红素为8.8毫克/公斤体重，而成人仅为3.8毫克/公斤体重，且新生儿肝细胞处理胆红素的能力也远较成人差，这样一方面生成过多，另一方面排泄又少，黄疸自然就不可避免了。

虽然说鉴别新生儿黄疸是生理性还是病理性的是否需要治疗，主要应该是儿科大夫的责任，其实生理性黄疸的判断也不是很难，为人父母者也应该大致心里有个谱。以下几个生理性黄疸的特点是新生儿爸爸妈妈应该牢牢记住的：1. 一般情况良好；2. 足月儿（胎龄在259～293天之间）出生后2～3天才出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过14天；3. 早产儿（胎龄<259天）的黄疸多于出生后3～5天出现，5～7天达到高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。

当然，是否需要规范治疗（比如光疗干预）需要动态测定血清胆红素的值，同时结合是否存在高危因素来评估和判断这种胆红素水平是否属于正常或安全，简单说高危因素越多，则黄疸引起胆红素性脑病的几率就越大，如果您的宝宝从出生到喂养都比较正常，那通常不必太过担心，如果存在新生儿溶血、窒息、缺氧、高热、低体温、低血糖等情况，就需要高度重视了。

除了大部分生理性黄疸的情况以外，其余的情况就需要早期积极治疗了，否则可引发一系列问题，重者可引起胆红素性脑病，导致神经系统不可逆的损害，甚至死亡。所以当家长发现患儿出生后24小时之内即出现黄疸，且持续时间较长（足月儿>2周，早产儿>4周），就决不能掉以轻心了。有许多因素可以导致病理性黄疸包括先天的遗传代谢因素，先天畸形（胆道闭锁），感染、溶血等。像新生儿胆道闭锁这种情况，早期诊断和干预非常重要，在出生后60小时内做手术效果比较好，耽搁久了会使肝脏发生不可逆的损伤。还有就是，目前为止没有确切证据证明某种中药对新生儿黄疸有不可替代的治疗作用，建议家长坚决拒绝。