新生儿窒息的急救方法和护理

新生儿窒息主要指分娩前后因各种病因，导致胎儿出现缺氧现象，从而发生宫内窘迫，或娩出过程中出现呼吸障碍或循环异常等现象，以至于胎儿出生后1分钟内仍不能有效建立自主呼吸通道，最终出现高碳酸血症、低氧血症或酸中毒等现象，是临床上新生儿死亡的主要原因。

新生儿出现窒息后，进而对心、脑、肾等重要器官造成不可逆的改变，严重的可导致患者出现脑水肿、颅内出血或脑组织严重坏死等不良现象，对新生儿生命安全造成严重威胁，同时也给产妇及家属造成很大的精神痛苦。

新生儿窒息的急救方法

对于高危儿采取及早诊断、实施终止妊娠的方式进行。对于可能出现窒息的新生儿，应及时通知产科医师、麻醉医师到场进行必要的急救措施。复苏操作严格按照《新生儿窒息复苏》第五版教材及《新生儿窒息复苏指南》之ABCD复苏方案程序进行。

新生儿分娩后，断脐时间尽量后延，并在最短时间内将其放置在辐射保温台上，摆正新生儿头部，对新生儿口腔、鼻腔内的羊水进行及时清理，保证其呼吸道通畅，同时对新生儿身体进行及时清理，保证干净、干燥。如有两个医务人员在场可摆体位、擦干身体同时进行。30秒内根据新生儿肤色、呼吸、心率等相关指标对其具体情况进行科学评价，对于常压给氧后出现呼吸暂停或是持续紫绀的新生儿，应给予人工辅助呼吸。30秒后对其具体情况进行再次评价。

对于心率每分钟低于60次的新生儿，在正压通气没有明显改善的情况下，应马上改善正压通气技术：即MRSOPA，M调整面罩，R重新摆正体位，S吸引口鼻，O轻微张口，P增加压力，A改变气道。对于正压通气无效的，还应马上给予胸外按压、气管插管等急救措施。如果30秒后心率每分钟依旧低于60次，应选择使用肾上腺处理措施。如果出现稠臭的三度羊水污染，则立即在气管插管下使用一次性胎粪吸引管吸出稠臭的羊水，吸引的同时使用肾上腺素、纳洛酮、生理盐水等药物。

新生儿窒息的护理方法

控制室温

由于新生儿出现窒息后，呼吸循环往往出现严重障碍，导致体温较低，应将室温调整在24℃～26℃之间，并准备预热的吸水性好的毛巾或毯子。开始将新生儿放在毛巾上包裹以擦干新生儿身上大部分水分，然后拿开潮湿的毛巾，用另一预热的毛巾继续擦干全身并给予刺激，以便保证患儿体温正常，不会对抢救过程造成严重影响。

心理护理

相关护理人员应在抢救同时各负其责，做好解释和家属的知情工作，取得家属的信任和配合，耐心详细解释关于新生儿病情的询问，及时安慰产妇并关注产妇的心理变化及第三产程的观察及处理。