早产儿&巨大儿呵护方案

在新生儿中，有些宝宝可能会带着“特别”的因子来到我们身边，但是只要爸妈在医护人员的指导下做好呵护养育工作，他们是完全可以像正常宝宝一样成长的。早产儿和巨大儿就是这些宝宝中的典型代表。

呵护早产儿

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。因为早产，各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症等情形，所以早产儿需要在医院治疗。待其一般情况良好、吸乳情况好、体重已达到2300g左右、无贫血及其他营养缺乏等疾病，在保证回家室内温度能够保持正常体温（即21℃～24℃）时，可以出院。

呵护指导：

1.早产儿护理如保暖、 喂养、防止感染等都有一些特殊的要求，就拿吸氧来说，禁忌放氧量过度、浓度过高、时间过长，以免损伤婴儿的眼视网膜及肺。所以，早产儿的护理和治疗需要由专业医务人员进行。

2.孕妈咪如有以下情况应及时治疗：

疾病因素，如：孕期高血压、心脏病、肾炎、肾病、肝病、糖尿病、内分泌失调、急性传染病伴有高热、意外受伤或手术。

羊水早破、胎盘早剥或前置胎盘；多胎孕或羊水过多、子宫肿瘤等；激烈情感波动或过劳。

3.早产儿在新生儿期后，应该进行体格发育、神经发育、精神发育以及有无后遗症的定期随访。医护人员、家庭及社会应大力联手，尽可能关心早产儿的健康状况，提高早产儿的认知能力和行为能力，促进其身心发育，减少早产后遗症的影响。

呵护巨大儿

巨型婴儿（巨大儿）是指出生时体重超过4000克的婴儿。近年巨大儿的发生率不断上升，甚至达7%～8%。遗传因素和怀孕期间的营养过剩是产生“巨婴”的主因。

巨大儿的可能健康风险：

1.胎儿个体太大，会增加孕妈咪难产、产后出血和感染等风险。

2.巨大儿胎头大，分娩时往往难以通过产道而出现难产，难产容易造成新生儿颅内出血、锁骨骨折等产伤，或导致新生儿窒息甚至死亡。

3.巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形比率的高于正常体重儿，并且长大后患肥胖症的几率也较大，是糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群，一旦儿童期罹患这些疾病，其危害较成人更为严重。

预防方案：

为防止巨大儿，孕期要合理营养，减少高脂肪、高热量、高糖分食物的摄入，保持体重合理匀速增长；适度参加活动，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，避免隐性糖尿病的发生；同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形的存在，做到早期干预。

呵护指导：

1.巨大儿不一定成熟，尤以母体有糖尿病的患儿，需加强护理，注意并发症的发生；密切观察新生儿出生后的生命体征变化，监测血糖、黄疸和其他有关生化检查指标，必要时转入新生儿监护病房。

2.母乳有利于宝宝的正常发育，应坚持母乳喂养；不论何种喂养，妈妈都应留意宝宝吃饱的信号，比如嘴巴从乳头上离开、嘴唇紧闭、将头扭开等，此时就不要再勉强喂宝宝了；巨大儿可采取定时定量的喂养方法，一般保证3～4小时喂奶间隔，中间喂点儿水。

3.大人不要老抱着宝宝，应该让新生的巨大儿多活动，到六七个月大时，让他学爬，这是非常有效的防治肥胖的方法。