宝宝一出生一定要抽血吗？好心疼！

细心的爸爸妈妈们都会发现，护士会给刚出生3天后的宝宝们的足跟采血，看起来太疼了——这是必要的吗？为了做什么检查呢？检查结果又有什么意义呢？

我来揭个秘——这是政府给每一个新生儿做先天性代谢疾病的免费筛查。以上海市为例，目前被纳入新生儿免费筛查的疾病有四项，分别是先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症以及先天性肾上腺皮质增生症。

那么新生儿筛查有何意义？为什么大部分正常孩子也需要采足跟血？

这需要从疾病防治策略说起。世界卫生组织将出生缺陷的预防措施分为三级：

一级预防，包括婚前检查、孕前保健、遗传咨询。主要用以帮助准父母选择最佳的生育年龄及时机，可有效预防约50%有严重出生缺陷的发生，是被公认的最为积极有效、安全经济的预防方法。

二级预防，涵盖产前筛查和产前诊断。意义在于及时发现产妇宫内严重的出生缺陷儿，必要时采取人工方法终止妊娠，以减少缺陷儿的出生。

三级预防，就是进行新生儿遗传病筛查。主要针对大分子病、小分子病等的筛查，对出生缺陷儿及早发现和治疗，尽量改善其预后。

而前文提到的，给新生儿采足跟血，就是三级预防的策略——指在新生儿群体中，用快速、敏感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查的总称，目的是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前、或表现轻微时，通过筛查，得以早期诊断、早期治疗，防止机体组织器官发生不可逆的损伤，比如避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡。

有的宝宝出生时非常正常，但可能存在一些潜在的，难以发现的先天性疾病，这时，采足跟血，做相关指标的检测就可以初步将高危新生儿区别出来，然后再去进行更详细的检查来明确疾病，做到在发病前确诊、治疗，不仅能防止严重后果的发生，治疗的花费也相对较少，无论对国家和家庭都有好处。

当然，采足跟血只是新生儿筛查的其中一种方式，除此之外，还包括新生儿听力筛查，先天性心脏病超声筛查等。

在发达国家，被纳入法定筛查的疾病种类已达十几种甚至几十种。而根据每个国家的人种、经济实力以及技术条件不同，筛查的疾病也不同。在我国，除了国家规定的筛查项目之外，部分省市和地区也提供自费筛查项目。由于采一次血可以同时检测几十种常见的新生儿代谢疾病，这确实帮助很多家庭避免了更大的麻烦。

最后，建议快要生宝宝的爸爸妈妈们可以了解一下自己的所在地是否有相关的筛查项目目录，提前做好功课，宝宝筛查时为其选择的筛查项目空间更大！