如果慢性泪囊炎长期得不到有效的治疗,可能引起不良的甚至是严重的后果,成为眼球的一个慢性感染灶,像一个潜伏的“定时炸弹”,随时有可能伤害到眼球。
慢性泪囊炎是一种常见的外眼病,除了经常流泪、内眼角粘脓性分泌物外,患者一般没有其他不适症状。这种相对“舒适”的状态让患者误以为没什么大碍,可因忽视而造成严重后果,比如角膜炎、角膜溃疡甚至因角膜穿孔而失明。
眼睛常流泪、眼角溢脓要当心
眼科门诊常见单眼或者双眼流泪、内眼角始终有黏性或者脓性分泌物的患者,追问病史,很多患者出现这种情况已经有好一阵子了,拖了两三年才来医院看;还有些患者已经在医院诊断出慢性泪囊炎也不及时接受治疗。专家说,这主要是因为患者的症状轻,流点眼泪、眼角有点“眼屎”而已,不痛不痒不肿,视力也不受影响,从而轻视了。
如果慢性泪囊炎长期得不到有效的治疗,可能引起不良的甚至是严重的后果,成为眼球的一个慢性感染灶,像一个潜伏的“定时炸弹”,随时有可能伤害到眼球。
慢性泪囊炎患者泪囊里的脓液中含有大量细菌,细菌随脓液排出时可以引起角膜的炎症,甚至角膜溃疡,严重者可发生角膜的穿孔致内眼炎而失明;在眼球受到外伤的时候,细菌也容易趁虚而入,感染伤口,导致继发的感染或者伤口愈合的延迟;如果泪囊脓肿从皮肤穿破就会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈;慢性泪囊炎患者不宜行白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等,以免造成术后感染。
如果发现眼睛经常流泪,甚至流脓,用手指轻轻压迫内眼角和鼻根的交界处,即泪囊区,发现有黄白色的分泌物自内眼角流出,则一定要及时到医院进一步诊断和治疗。
泪道不通畅 细菌找上门
那么,好好的眼睛怎么会流泪、流脓,还有大量分泌物呢?这主要和泪道不畅通有关。眼睛排出泪液的管道系统,叫做泪道,由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其主要功能就是引流泪液。泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。
如果鼻泪管或泪囊下部因为炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅,会大量滞留在泪囊中。有了适宜的温度和湿度,泪囊就成了细菌的繁殖地,时间长了就会有脓液从眼角流出,用手指按压内眼角和鼻根交界处,会有脓性分泌物溢出。
治疗是场持久战
慢性泪囊炎的疗程通常比较长,局部用药见效较慢,患者往往缺乏耐心和信心,症状不严重的患者甚至会放弃治疗。
治疗上可选用消炎类眼药水,点眼药水遵循“一洗二按三拨四点”原则:第一步清洁手,第二步用棉签按压泪囊区排出脓液,第三步拨开眼睑,第四步点眼药水,一滴即可,泪道的容量有限,点多了会溢出来。
每日晨起、晚睡前和点眼药之前,患者都应挤压泪囊区将脓液排干净,如果不会挤压或挤不干净可以冲洗泪道,但处于急性炎症期(鼻根部红肿、疼痛)时不要冲洗。患者还可在医生指导下口服消炎类药物,情况严重的可考虑静脉输注药物。分泌物较多的患者应及时到医院就诊,可以进行泪道冲洗、泪道探通、泪道造影以及泪道内窥镜检查,明确泪道堵塞的原因、部位并接受治疗。
患者在日常生活中要注意眼部卫生,保持充足睡眠,禁烟酒,少食刺激性食物。
慢性泪囊炎患者要有足够的耐心和信心,积极配合眼科医生早诊断早治疗。如果泪囊区出现红肿、疼痛,更应及时到医院就诊,以避免对眼球的进一步伤害。