新生儿皮肤发黄,医学上的术语叫做“黄疸”,是指血液中的胆红素超过正常值,透过皮肤,表现为皮肤发黄,一般胆红素值越高,皮肤黄染越明显。
黄疸从哪里来?
新生儿为什么会出现黄疸呢?那是因为宝宝在母体中时,靠脐带供血,是一个低氧的环境,需要血液中比较多的红细胞来携带氧气;而出生后用肺呼吸,获得了外界大量的氧气,这时过多的红细胞就会被破坏,其分解后就会产生胆红素,透过皮肤就形成黄疸。
什么是生理性黄疸?
所谓生理性黄疸是生后2-3天出现、5-7天达高峰,足月儿一般2周内、早产儿延迟到生后4周消失的黄疸,超出这个时间范围的都是病理性黄疸,应该咨询医生。
多数宝宝生后都会有黄疸,当然也有一些例外。
宝宝黄疸在什么情况下应该就医?
1.相对于生理性黄疸,如果宝宝生后第一天就出现皮肤黄染、特别妈妈是O型血而爸爸不是O型时,应该及时就诊明确黄疸病因。
2.如果足月儿生后2周、早产儿生后4周黄疸仍未消退,或者是黄疸消退后再次出现或加重时,应该去医院就诊。
3.家长可以通过目测方法大致评估黄疸程度,如果宝宝的手心和脚心掌面都已经黄染,说明宝宝黄疸的程度较重,需及时就医。
4.如果宝宝黄疸一直未退或突然加重,同时宝宝出现发热、吃奶减少、反应较之前变差、腹泻、腹胀或吐奶增多、大便发白等不适表现时,爸爸妈妈都应该及时带孩子去医院检查。
黄疸在家如何护理?
1.保证宝宝吃饱喝足,因为胆红素主要是通过大便和小便排出,摄入不足往往是早期黄疸的常见原因。
2.适当多晒太阳,因为七色光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出,如果单纯是为了退黄,可以隔着玻璃晒太阳,尽量让较多的皮肤裸露,但注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害。
新生儿黄疸的预防与护理
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
新生儿黄疸的食疗法
一、治疗方法
中药方
方剂1:金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
适应症:新生儿黄疸湿热证
方剂3:黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。
适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。
食疗法
方剂1:蝉蜕0、5g,绿豆5g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:鲜蘑菇或番薯适量
制用法:做菜煮汤。食用。
适应症:新生儿黄疸阴黄证
方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
二、家庭护理
1、婴儿出生后,即应密切观察皮肤黄疸情况,注意过早出现或过迟消退,或黄疸逐渐加深,或黄疸退后复现等情况,以便及早考虑病理性黄疸的诊断。
2、注意观察荒诞婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现重症婴儿,及早治疗。
3、注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁,防止破损感染。