育儿路上,特别是宝宝出生后的第一年,我们或主动或被动地接触了各种信息——老人的、育儿嫂的、亲戚朋友的、专家医生的、育儿书的……信息多有其好处,但需要当心,一些道听途说的东西有时也会把我们引入歧途哦。我们会每期选取一个坊间流传较广且较有迷惑性的育儿传说,请专业医生给予鉴别,并就这个问题深入剖析。
自从纸尿裤被引入中国后,对于宝宝使用纸尿裤的争论就一直没有停息过。在对它的众多质疑声中,最典型也最能激起家长担心的,是这两个:使用纸尿裤会引起宝宝的o型腿,以及使用纸尿裤会影响男宝宝以后的生育能力。
辨真假1:纸尿裤与o型腿的关系
追溯宝宝双腿发育简史,大部分外观看起来像o型腿的情况是正常的生理现象
在胎儿时期,由于胎儿越长越大,在子宫的活动空间相对会越来越小,因此正常胎位的胎儿在子宫内全身盘曲,脊柱略前弯,四肢屈曲紧缩交叉于胸腹前。由于胎儿在妈妈子宫里的这种特殊姿势,所以新生儿出生后大多数都是o型腿,整个的婴儿阶段都是如此,医学上将这种下肢的弯曲称为生理性弯曲,这是正常的生理现象。
之后,在学会走路的6个月内,由于下肢承受全身的重量,所以外观上看起来o型腿更为严重,在1岁半左右会达到高峰。
随后,因为受到生长发育、负重与姿势改变等因素的影响,到了孩子三四岁的时候,又会逐渐发展成X型腿。
过了4岁,身体又会开始自我矫正,到了6~7岁,会基本接近正常,然后要到10岁左右才比较稳定,大约有95%的X型腿可在外观上恢复正常。所以,4~7岁期间,一直到青春期,孩子的双腿一般就保持正常的X型腿现象,下肢大约有5°~ 6°的外展。
从这个过程我们可以看到,很多宝宝外观看起来像o型腿的情况,是一种正常的生理现象,不必大惊小怪,更和纸尿裤无关。
从纸尿裤的构造来看,不会影响宝宝腿的发育
再来看看纸尿裤的构造。所有的纸尿裤产品一般都是由表面包覆层、吸收芯层和防渗漏底层组成,吸收材料是植物性纤维材料绒毛浆。为增强吸收效果和锁定水分,吸收层中还需加入一定量的高分子吸水树脂,吸尿后成凝胶状,受外力压迫会滚动变形。当宝宝数次排尿后,纸尿裤集中吸水的部分会随着宝宝的大腿、臀部动作而变形,所以对宝宝大腿的压力实际不大。裆部都是很柔软的,吸收水分后裆部一般会向下坠而不会横向膨胀,因此也不会对腿造成挤压,宝宝腿型是什么形状纸尿裤就会变成什么形状。所以只要正确使用,注意及时更换,纸尿裤是不会影响宝宝的腿的发育的,同时从目前的文献报道资料来看,也并无使用纸尿裤造成宝宝病理性o型腿的病例。
病理性o型腿发生的原因到底是什么
当然,并不是所有的o型腿都是正常的,病理性的o型腿在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”,是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故称为“膝内翻”。
从研究和临床统计资料来看,引起病理性o型腿的原因大概有以下几种:
先天遗传:如软骨发育不全的侏儒症。
代谢性疾病:如钙、磷和维生素D代谢异常,引起骨骼的发育障碍,产生骨骼变形,下肢形成o型腿。最典型的就是婴幼儿的维生素D缺乏引起的佝偻病。
长期不良姿势和不良用力习惯造成关节的肌肉力学失衡造成的,如过早让孩子站立或过早让宝宝坐学步车;不正确的坐姿、蹲姿或者长期采用跪坐等。
外伤和其他疾病所致。
相比起纸尿裤,我们传统的“腊肠包”更不科学
说到纸尿裤和大o型腿的关系,还有一个养育习惯需要提提,这个倒是和宝宝的骨骼发育有关。多数专家认为胎儿受母体产前激素的影响,其全身的关节和韧带比较松弛,尤其是髋关节。发育过程中,胎儿的体位原因很容易导致髋关节发育不良,甚至出现脱位或者半脱位状态。 而我们的传统喜欢将宝宝的下肢伸直包裹成腊肠包样(俗称“腊肠包”或“蜡烛包”),这样反而容易造成股骨头从髋臼内脱出,从而发生髋关节半脱位或完全脱位,尤其是冬季,小婴儿穿衣服较多时。而使用大量的尿布(包括纸尿裤),恰好可以使髋部在自然的轻度髋关节屈曲位下外展复位,使得股骨头很好地落在髋臼里,可以促使髋关节能够在出生后更好地发育,避免发生髋关节发育不良。
辨真假2:纸尿裤与男宝宝将来生育能力的关系
这是个特别令男宝家长担心且困惑的传言。要弄清这个问题,我们首先要了解一下男孩生育能力发展的概况。
根据胚胎生物学的原理,在胚胎时期就已形成精原细胞,而这些精原细胞在婴儿出生之前是在温度约为37℃的母体腹腔中发育的,而且发育良好。
婴幼儿的睾丸在1~10岁长得十分缓慢,睾丸内的曲细精管是实心的细管,并不存在精子的发生和成熟过程,同时精囊内仅有未分化的精原细胞。
12~15岁时,男孩进入青春期,睾丸才加快发育。精原细胞分裂形成精母细胞之后,再经过两次减数分裂成为精子细胞,精子细胞经过分化才变成精子,这时的精囊中才含有成熟的精子。有了成熟的精子,才谈得上有生育能力,到了此时,高温、潮湿的环境才会对男孩的生育能力造成影响。
所以家长不要担心,只要选择透气性能好的纸尿裤,并且正确使用,是不会对男孩将来的生育能力造成损害的。
纸尿裤的选购和使用有讲究
当然,家长选购和使用纸尿裤时还是需要用心的——
选择正规厂家:参照外包装上标明的规格,根据宝宝的体重、体型,挑选设计更加服帖、柔软的纸尿裤。
吸湿力要强:迅速将尿液吸收锁定不回渗。
透气性要好:保证宝宝局部皮肤能够接触空气,保证干爽。
要有防侧漏设计:防止尿液侧面渗出。
要勤换:尿液太多增加纸尿裤重量,影响舒适度。孩子的小屁屁如果长期处于潮热的环境中,容易导致尿布皮炎或滋生细菌,导致局部感染。
不要穿得过紧,并根据季节选择薄厚适合的款式。
尽量选择有尿湿提示的纸尿裤,以便及时更换。
一点建议:纸尿裤和布尿布交替使用最好
应该说,纸尿裤的发明确实解决了家长的劳累之苦,因此很轻易地就被各国家长所接受了。但是任何一个新生事物的出现都会存在着利与弊的问题。
纸尿裤引起的垃圾是否能够降解目前不得而知。因此,使用纸尿裤不但对我们生存的环境造成污染,也大量地消耗自然资源。
鉴于此,我建议还是纸尿裤和传统的布尿布交替使用最好。布尿布可以反复使用,相对比较节省自然资源;而且由于布尿布一旦被大小便污染会使宝宝感到不舒服而发出不适的表现,能够敦促家长及时更换尿布。虽然清洗尿布使用的洗涤剂也会污染河流,但比起纸尿裤对环境的危害还是小得多。