早产宝宝要做哪些检查？

早产宝宝提前来到这个世界上，出生时比足月宝宝更娇小，更惹人疼惜。那么早产的宝宝都需要哪些检查呢？

早产宝宝出院后定期复查的重要性

有些小宝宝出院时是带着氧气回家的，要逐渐减少氧气的使用，吃奶时用些，平静时不用。一周后就应该回医院检查一下，看是否可以停氧。如果回家后吃奶不好，容易吐奶，体重不增，也应及时回医院复查。

一般情况下，早产宝宝出院后6个月以内，每月复查一次；6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定1-2个月复查一次。一岁以后2-3个月一次，直至2岁。每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程，每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况，告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。通过定期随访，医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号，如肌张力异常或姿势异常等，并根据宝宝的具体表现，有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生，使宝宝能够健康成长。

早产宝宝如何吃药

早产的宝宝容易出现肝胆发育不成熟、缺钙、贫血、生长发育落后等症状，因此必须在出院后采用药物进行纠正治疗。不同的药物，使用的时间方法也不尽相同。

1、伊可新的使用。伊可新包含维生素A和维生素D，维生素D的作用，就在于促进母乳中的钙的吸收，并使其沉积在骨骼里，促进骨骼的生长，可以与奶一起喂给孩子。

2、钙剂与铁剂的使用。孩子的生长发育离不开铁和钙，出生后体重低于1500g的孩子，或多或少都有贫血，而贫血会影响孩子的生长和智力发育。需要注意的是钙和铁是不能和奶一起吃的，一定要在两次奶中间喂给孩子，并且钙和铁也不能在一起吃，因此需要家长合理安排时间。

3、益生菌的使用。益生菌的主要作用是调节正常肠道菌群生长，可以帮助早产儿改善便秘、大便次数过多等症状，可以与奶一起喂给孩子。需要注意的是由于益生菌是活菌，所以一定要用40℃以下的水冲调，并且平时不用的时候需要放到冰箱中冷藏。

早产宝宝视力筛查的重要性

早产儿由于出生的早，视网膜的血管还没有发育成熟，特别是早产儿还有全身发育的问题，接受了高浓度的氧气治疗以后，很容易发生视网膜病变，这种病变发生以后，孩子不可能表现出眼睛外观不正常，因为他是眼体的病变，外观上看不出来，所以家长也容易疏忽。在2004年，卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南。根据这个《指南》，我们所有的早产儿，只要体重低于2千克，在37周以前出生的，都应该在眼科医生那儿进行眼底检查。如果全身情况不可以，那么就要求眼科医生到NICU去进行检查，原因是早产儿视网膜病变的发生，他的治疗有一个时间窗，37周左右。就是矫正胎龄在37周左右开始治疗，如果治疗晚了以后呢，就会造成永久的损害。这个患儿本来可以有正常的视力，由于耽误了时间，就可能一辈子看不到世界，看不到光，所以这件事情要引起各位家长足够的重视。出生4周就一定要来检查眼底。眼科医生会根据他的眼底情况，嘱咐你，说血管已经发育好了，不用再来了，或者告诉你，还是有些问题。这些问题，可能需要再次来检查，看看他到没到需要治疗的阶段，也许，早期发现了问题，会告诉你，我们需要给他治疗。至于使用哪种治疗方法，这都是医生来决定的，但是千万不能大意，说我们孩子长得挺好，太小了，别往医院抱了，说我过三个月再去吧，或者我过半年，等我们孩子大点再去，往往就错过了治疗时机。

关于筛查，现在应该说很多医院、大医院都能进行初步的筛查。医生觉得有些疑问或者发现眼底有一些问题，比如说一些大医院的眼科医生，他就会把你转到比较专业化，能够治疗这种早产儿视网膜病变的医院。在北京是北京大学人民医院，上海是上海新华医院，深圳有深圳眼科医院，广州中山眼科中心，西安是第四军医大西京医院，这些医院都有治疗早期发现病变的条件，关键是他要来看，不要觉得自己孩子特别小，就不看，医生都可以走出诊室，到NICU去给他做检查，就是为了能够给他把这个视力保存下来。

早产宝宝听力筛查

目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查，一般是在出生后2-3天的时候做。由于早产儿发育不成熟，有的宝宝在出院前做听力筛查未通过，则需要进一步复查，在生后42天体检时进行复筛。当宝宝满三个月时，有条件者应到当地儿童听力诊断中心做听力学评估，以便及早发现听力障碍，及早干预。

早产宝宝佝偻病、贫血的预防

婴儿期生长发育非常迅速，需要大量的钙和铁，而早产宝宝先天储备不足，加之摄入有限，因此早产宝宝容易出现维生素D缺乏及缺铁性贫血。

正常孩子从出生到一岁身长要增加25厘米，需要大量的钙，而早产宝宝生后的生长更快，需求更大，钙的来源主要是奶制品，如果一天能吃600毫升以上的奶，就能满足宝宝钙的需要，特别是母乳中的钙更容易吸收，但是钙的吸收和利用主要靠维生素D，维生素D在母乳中含量很低，配方奶中也有限，所以需要额外补充维生素D。根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，早产儿生后即应每天补充维生素D 800？1000国际单位，3个月后改为400-600国际单位，直至2岁。以上剂量包括食物和维生素D制剂中的维生素D的含量。

宝宝体内铁的贮备主要是在妊娠后期通过胎盘输送给胎儿，因此早产宝宝的铁储备不足，非常容易发生贫血，而贫血直接影响到体格和智力发育。根据国内外专家的建议，早产儿生后2周需开始补充元素铁每天每公斤体重2？4 mg，直至纠正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。

早产宝宝的预防接种

足月健康的宝宝在出生后一、两天会接种乙肝疫苗和卡介苗。由于早产宝宝出生时体重低、情况不稳定，大多数不能像足月宝宝那样生后马上打预防针。如果出院后体重达到5斤，应尽快去社区保健接种乙肝疫苗，而卡介苗要去当地结核病防治所进行接种。在宝宝一岁以内要接种的疫苗很多，一定要听从保健医生的要求按时接种，预防各种传染病。