新生儿足跟血筛查的七个疑问

新生儿出生后，都要进行一系列的检查，其中采取足跟血就是很重要的一项，小小的几滴足跟血，就能检查出宝宝的身体健康状况和遗传性疾病，因此，家长一定要配合医生采取足跟血。

1.为什么要做足跟血筛查？

一般情况下，在宝宝出生充分哺乳72小时后，医院的医护人员就会为宝宝采集足跟血，送往筛查中心进行检测。由于在新生儿足跟采血较其他地方采血容易，因此这个检查叫做新生儿足跟筛查。这个检查主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有两种主要疾病，分别是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。有些地方足跟血筛查还包括先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症两个病种。

不少新妈妈说为什么要这么早跟宝宝做检查？这具有一个特点，那就是“早发现、早诊断、早治疗”。新父母不要小看这两三滴血，它足以改变宝宝的一生。专家尤为告诫，父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。

2.足跟血的检查步骤是什么？

一般来说，足跟血采血时间在宝宝出生3~7天之内，并且此时新生儿已充分哺乳。对于各种原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测）。

医护人员左手握足底；采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松；用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流；足部加温，不需挤压让血自然流出；洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血；在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

3.足跟血能筛查出哪些疾病？

根据我国的母婴保健法要求，新生宝宝足跟血筛查至少包括两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。有些地区还开展了先天性肾上腺皮质增生症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)的筛查。这些疾病对宝宝的健康伤害很大，比如苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下，都会造成宝宝智力低下，但只要早期干预，就能让患病宝宝正常地成长，智力不受影响，与健康宝宝无异。因此，这项检查意义非凡。

4.新生儿评分没问题还有必要查足跟血吗？

宝宝出生后的第一项体检就是阿氏评分，有些妈妈会有疑问，如果阿氏评分是10分，说明宝宝身体状况很好，是不是就没必要查足跟血了呢？其实，阿氏评分只是针对宝宝皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射做出的评价，很多患有先天遗传代谢性疾病的宝宝出生时看起来都很健康，阿氏评分也没问题，必须通过足跟血检查才能被筛查出来。

5.家中没有遗传病史还要查吗？

在被筛查出的患病宝宝中，只有少部分可以追溯到家族史，大部分患病宝宝的家族中没有出现过患相同疾病的病人，其原因是某些遗传代谢性疾病是隐性遗传，只有父母将其所携带的有缺陷的基因都遗传给宝宝才会发病，还有一种可能是宝宝的基因发生了突变。没有家族史并不意味着宝宝没有患病的可能，足跟血筛查不能免掉。

6.筛查结果异常就代表宝宝一定有病吗？

如果宝宝的足跟血筛查结果异常，父母会接到医院通知，带宝宝进行复查。接到通知的父母往往比较紧张，担心宝宝患病。事实上，被通知结果异常的宝宝经过复查后大多数都能被排除，只有少数确实是患病宝宝。造成这种情况的原因主要有两种：一是化验存在一定的误差；二是采血时间不合适或采集血样不合格。因此，第一次筛查结果异常不等于宝宝一定患病。

7.筛查没问题就是没有遗传代谢性疾病吗？

目前发现的遗传代谢性疾病有千余种，而足跟血筛查只包括其中发病率比较高的几种。所以，筛查结果正常可以排除宝宝患有这几种疾病，而不能排除其他的遗传代谢性疾病。