宝宝喉咙痛 是扁桃体炎在“作怪”吗？

宝宝常常说喉咙痛，听不少宝妈是是因为扁桃体的缘故。什么是扁桃体？又该怎样治疗？除了是扁桃体炎，还有可能是因为其他原因造成的吗？

扁桃体

腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体窝：口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝，称扁桃体小窝。扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖，其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕，此囊仅借疏松结缔组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。

功能作用

以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。

结构分类

腭扁桃体

腭扁桃体呈卵圆形，粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮，上皮向固有层内陷入形成10～30个分支的的隐窝（crypt）。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多T细胞、B细胞、浆细胞和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞，称为上皮浸润部。上皮内还有一些毛细血管后微静脉，是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道，浅表的部分通道直接开口于表面，有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞（microfoldcell，Mcell）。上皮间隙内以T细胞多，这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近，有利于分泌的抗体进入血流。 小儿的腭扁桃体较发达，其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴小结，它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60%，T细胞占38.5%，还有少量K细胞和NK细胞。弥散淋巴组织中则T细胞较多，也有散在的浆细胞、B细胞和一些毛细血管后微静脉。淋巴小结常较多而大，表明扁桃体与机体的体液免疫功能的关系较密切。固有层内还有一些小淋巴管，淋巴细胞可经此进入淋巴。

咽扁桃体

咽扁桃体又称腺样体，位于咽的后壁，表面被覆假复层纤毛柱状上皮，无隐窝。粘膜形成一些纵行皱襞，固有层内有许多淋巴组织，上皮内也常见淋巴细胞浸润，浸润部上皮常变为复层扁平上皮。

舌扁桃体

舌扁桃体位于舌根和咽前壁，表面被覆复层扁平上皮，一些较浅的隐窝。上皮内有淋巴细胞浸润部，固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织，常使舌粘膜向表面隆起呈结节状。

让人爱恨交加的扁桃体

妈友“萌宝2妈”在论坛上大吐苦水，“宝宝才8个月不到，从4个月开始就老是喉咙痛，去医院看了好多次医生，总是反反复复，宝宝平时饮食都很注意，不会吃上火的辅食，也会经常吃下火的汤水，我真的是无可奈何了。”相信每一个宝宝都经历过喉咙痛，每次感冒生病，都有这个“扁桃体”的出现。

那么我们先来了解下宝宝扁桃腺为什么容易会发炎。

是因为扁桃体的结构有10-20个隐窝，每个隐窝里都会有很多细菌，可能会起到炎症的反应，宝宝的扁桃体比成人的要大一些，就是因为扁桃腺在幼年的时候起到防御的作用，就是我们所说的第一道门户，在起到保护作用的时候，这样对外界的影响表现出的反映相对的要大一些。这样说来，这个扁桃体还真的是让妈妈们又爱又恨呢！ 

你有所不知！BB喉咙痛有内热or受寒之分？

热气引起的喉咙痛很好办

因为热气引起的咽喉肿痛，多由大量进食了辛辣之物造成，病人往往除了咽喉肿痛外，有的还会伴有高热、口渴、头痛、痰稠黄、大便干结、小便黄、舌质红、舌苔黄厚。这样的症状往往吃点消炎药，注意休息很快就能好转的。

食疗小技巧

不过对于小婴儿来说，最好是可以有食疗的方法，如果情况不是十分严重，建议吃一些下火的食物，如喝梨汁、西瓜汁，煮荸荠水、苦瓜水喝，都能很快降火消炎。

内热+受寒引起的喉咙痛易反复发作

咽喉肿痛大家都认为是上火引起，可身体内内热较大的同时又受了风、受了寒，同样也会引起咽喉肿痛，所以当宝宝发热、咽喉肿痛时，做家长的首先要分辨咽喉肿痛的性质，是单纯的内热大造成的，还是同时体内还有寒，这两种在治疗方法上有很大的不同，单纯的内热大造成的感冒、咽喉肿痛，吃上消炎药、挂水很快就好了。

可这种吃药、挂水很快就好的咽喉肿痛现在已经不多见了，多数宝宝是感冒、发热、咽喉肿痛、咳嗽要持续一周甚至更长的时间才会慢慢缓解，但扁桃体并没有完全消肿，经常反复的发作。原因就是治疗的时候没有同时去掉身体内的寒凉，而用消炎药、挂水的同时又增加了寒凉，最后的结果就是等到身体内的抵抗力慢慢的恢复，进行自我修复才好转的。 

食疗小技巧

感冒后期就千万不要给宝宝吃下火的食物了，免得适得其反。所吃的辅食都要以温补为主，目的在于增强宝宝的抵抗力，从而进行自我的恢复，一定要注意保暖，防止再次受凉。

如何区分是单纯内热大造成的，还是宝宝同时身体内的寒凉也较重造成的呢？

1、看舌苔：舌头上无明显的舌苔或舌苔发黄，舌质红的为热；舌苔发白是寒。

2、看小便：小便颜色黄、气味重是内热大造成的；小便颜色淡、清，说明体内有寒。

3、看大便：大便干结是内热重；大便稀软或腹泻说明体内有寒。

4、看发热：发热时宝宝全身燥热、口渴，手脚也不发凉，身体也不怕冷，是内热大造成的；发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，说明体内有寒。

如果上述症状中，宝妈无法正确判断，及时带宝宝去医院是明智的，及时根治。如果长期喉咙痛而一味的去火，有可能让扁桃体发展成为慢性的扁桃体炎，就不好根治了。