鼻塞别着急 专家来出招

寒冷的秋冬季，宝宝总免不了要鼻塞、流涕，惹得宝宝吃不香、睡不着，让妈妈好生焦急。究竟，为何鼻塞、流涕那么反复，又该如何护理呢？来听听耳鼻咽喉科的专家是怎么说的吧！

小儿鼻腔生理特点与成人大不同

冬季天气寒冷，而室内温度与室外温度差异较大。一方面，小儿免疫功能不健全，身体抵抗力差，易患感冒等从而导致鼻塞流涕；另一方面，与小儿鼻腔的解剖结构和生理功能特点有关，如小儿上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；鼻腔内鼻毛稀少；鼻腔黏膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人较丰富等。

所以，一旦遇到寒冷的空气和含菌量较多的气流，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管黏膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原本已狭小的鼻腔更加狭窄甚至闭塞而导致鼻塞。

小儿鼻塞、流涕，不同症状解析

1. 只鼻塞不流涕

凡鼻腔通气道受阻或鼻黏膜丧失了对空气的摩擦感均可导致鼻腔不通气，也就是医学上所说的鼻塞。

从鼻子的解剖结构及生理角度来看，宝宝的鼻腔小，鼻黏膜内血管丰富，鼻黏膜稍有肿胀，就会明显影响鼻子的通气，比大人更容易出现鼻塞。

2. 流清水鼻涕或脓样鼻涕

鼻腔在正常情况下分泌的液体就是黏液性的，但一般情况下不主动流出来。

鼻腔疾病或某些全身疾病都会表现出流鼻涕的现象，除了感冒外，流鼻涕的原因还包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物、腺样体炎以及某些急性传染病等。

但各种疾病所流出的鼻涕可完全不同，各有其特点。如清鼻涕，多见于急性鼻炎早期（俗称感冒初期）、过敏性鼻炎；黏液性鼻涕，常见于过度惊喜、悲伤、啼哭等感情变化时。

当鼻腔受到某些物理性刺激或有炎症时，也会使黏液性鼻涕增加而流出来。如黏脓性鼻涕，常见急性鼻炎的后期，也就是感冒后期，鼻涕会由水样转为黏液涕，即鼻涕呈白色或透明的黏稠状；到了恢复期即转为黏脓性鼻涕，鼻涕呈黏稠状并带有淡黄色。黄色或黄绿色的脓性鼻涕，常见于慢性鼻窦炎，持续时间较长，炎症侵蚀的范围较大时。

脓性鼻涕带臭味，要注意鼻腔内是否有异物，因为不管是什么异物，只要长期在鼻腔内未取出，就可能引起流脓鼻涕并带臭味，所以要格外注意。

3. 鼻塞呈间歇性或交替性

慢性单纯性鼻炎时，鼻塞、鼻涕增多为主要症状，其鼻塞的症状分为间歇性和交替性。间歇性鼻塞表现为白天、劳动和运动时鼻塞减轻，睡眠、寒冷、静坐时明显。交替性鼻塞表现为平卧时鼻塞较重，侧卧时居上侧鼻孔通气好，下侧较重。

4. 鼻塞夜晚加重

精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等情况可能会引起血管运动性鼻炎，这种鼻炎引起的鼻塞多在夜晚加重并随体位变化，主要原因是夜晚交感性张力降低，可引起鼻黏膜血管扩张、黏膜下水肿、腺体增生，从而出现鼻塞加重。

5. 鼻塞流涕并伴咳嗽

如果宝宝长时间鼻塞、流涕未进行治疗就可能导致炎症向下蔓延引起咳嗽；另外，由于婴幼儿不会擤鼻涕，会导致鼻涕向后流而刺激支气管黏膜引起咳嗽。

宝宝鼻塞、流涕，居家缓解8妙招

在这里，教大家一些居家缓解宝宝鼻塞、流涕的简单方法。

1. 因着凉而鼻塞，注意保暖

如果是由于受冷而引起的急性鼻塞，要及时给婴儿保温。如提高环境温度，给孩子添加衣服，还可以用温水把毛巾浸湿，并把毛巾放在婴儿的鼻部进行热敷，这样有助于鼻子通畅。

2. 鼻腔内有干痂，用棉棒湿润后卷拔

如果宝宝的鼻腔内有干痂，可用棉棍将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物较硬，可以先在鼻腔内直接涂些凡士林软膏或红霉素眼膏，也可以用棉棒蘸少许温开水，滴在宝宝的鼻孔里，等分泌物变软，不再粘固在鼻黏膜上时，再用棉棍轻轻拨出。不要用硬物去掏鼻屎，这样会损伤宝宝的鼻腔黏膜。

3. 有异物，及时去医院

如果是因鼻孔中有异物堵塞，千万不要将异物往里推，应去医院请医生取出鼻内异物。

4. 睡眠时鼻塞，可改变体位和按摩

左侧鼻塞时向右侧卧，右侧鼻塞时向左侧卧，有助缓解鼻塞；另外，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，也能有效缓解鼻塞。

小婴儿因鼻塞而哭闹时，可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡；放下孩子时，应将枕较平时垫得高一些。

5. 擦鼻涕，尽量用手绢，避免用粗糙的卫生纸

流鼻涕时可以用柔软的手绢将鼻涕轻轻擦干净，不要过于用力。尽量不要用卫生纸给婴幼儿擦鼻涕，尤其是质量粗糙的卫生纸，以免损伤皮肤。

6. 大孩子流涕，可教其正确擤鼻

大孩子如果有鼻涕，可以教他自己把鼻涕擤出来，但要注意使用正确的方法，不能同时按住双侧鼻孔擤鼻涕，否则容易导致鼻腔内的鼻涕进入副鼻窦内或咽鼓管，造成中耳炎。

Tips 擤鼻涕的正确方法

紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物，然后再用同样的方法擤另一侧鼻子。

1. 用蒸汽湿润鼻腔，有助排出鼻涕

用蒸脸器产生的蒸气可以湿润孩子的鼻腔，将大量的鼻涕快速、自然地排除。使用时要注意防止蒸气烫伤孩子的皮肤，一次使用的时间不宜太长，约3～5分钟即可。

2. 药物喷鼻，缓解症状

孩子的鼻涕较多时，可以生理性海水喷鼻（也就是0.9%的氯化钠海水溶液，因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，pH值是6.0～8.0），这样做不但有助于鼻黏膜消肿，还能降低黏液的黏稠度，有利于纤毛的运动，从而减少鼻腔结痂。

较大的孩子除了用生理性海水喷鼻外，也可使用血管收缩剂，如盐酸羟甲唑啉喷鼻剂、赛洛唑啉喷鼻剂等鼻喷药。

此外，如果孩子除鼻塞外，还出现流脓涕、喷嚏等症状时，可根据医嘱局部使用含激素的喷鼻药物。

喷鼻注意事项

A. 将喷头放到鼻孔前，对准鼻腔，在开始吸气时往里喷，每侧1～2次，让药液能随气流进入鼻腔；再用食指和拇指轻捏鼻翼，使药液流向鼻腔深处，均匀分布在鼻腔各部。

B. 使用血管收缩剂时，应该按医嘱或药物说明书上的要求，连续使用不能超过1周，如果仍有需要，要休息几天后再接着用，以免发生药物性鼻炎。

C. 喷药时，要用手遮挡住孩子的眼部，以防止药液误喷到眼里。

D. 未经医师检查，不要擅自给孩子使用药物喷鼻。

Tips 鼻塞、流涕出现以下症状时，请就医

1. 感冒症状持续3天以上，或伴有脓性鼻涕；

2. 除鼻塞、流涕局部症状外，还伴有发热、畏寒哭闹、烦躁不安、精神差等全身症状；

3. 鼻炎导致鼻腔不通畅而影响呼吸，特别是在夜间睡眠时，鼻塞易使孩子张口呼吸，严重的还可引起睡眠呼吸暂停；

4. 鼻塞、流涕伴咳嗽，甚至哮喘者。