骨盆测量必须做吗？

骨盆，并不像有些人想象的那样就是一个上下一致的骨管道，胎儿只要进得去便出得来，而是一个在骨盆内不同的平面大小、形状均不一样的管道。胎头进入后，只有发生相应的旋转，适合骨盆不同平面的变化，才能顺产。否则，就有可能发生难产。产前检查时，通过骨盆测量，检查骨盆的几个主要平面是否有异常，从而判断小孩能否经阴道分娩。通常外测量的径线有髂棘间径（正常23～26厘米）、髂嵴间径（正常25～28厘米）、骶耻外径（正常1 8一20厘米）、出口横径（正常8.5～9.5厘米）。有时若骨盆外测量有狭窄，必要时需作骨盆内测量。当骨盆狭窄，胎儿不能经阴道分娩时，则需剖宫产终止妊娠。 

骨盆是产道的最重要组成部分，分娩能否顺利进行，会不会发生难产，同骨盆的形态和大小密切相关。骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上，可发生难产。若骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正常低值径线，则可能经阴道顺利分娩。通过骨盆测量可以诊断骨盆的大小和形态。 因此，产前检查时一定要进行骨盆测量，特别是初产妇尤为重要。但是妇女每次怀孕胎儿的大小都不一样，即使骨盆大小正常，但是胎儿过大，胎儿与骨盆不相称也会造成难产；若胎儿过小，即使骨盆偏小些，也可能顺利分娩。所以测量骨盆对于经产妇也是必要的。临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23—26厘米，髂嵴间径正常值为25—28厘米，能耻外径大于18.5厘米，大转子问径正常值为28—31厘米，坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。