宝宝皮肤过敏需要用药吗？

皮肤过敏的治疗包括外用药物治疗和（或）内用药物治疗（口服或静脉），治疗原则是根据患儿的年龄、皮肤病性质和病期（急性、亚急性、慢性等）、皮损部位和大小、患儿的自觉症状等选择合适的药物，并注意用药方法、用量和治疗期间的不良反应。

外用药物治疗是皮肤科最常用的治疗方法，包括非激素类和糖皮质激素类。非激素类包括保湿剂、中药外用制剂、钙调磷酸酶抑制剂等；糖皮质激素类可分为弱效、中效、强效等。

非激素类外用药通常用于轻度的皮肤过敏，维持治疗或作为中、重度皮肤过敏的辅助用药。保湿剂的主要作用是修复过敏时受损的皮肤屏障功能，同时保护皮肤避免受到外界进一步的损伤，其成分的接近于人体正常的皮脂膜。中药外用制剂是根据中医学的辩证论治，采用合适的中药制成适合儿童使用的浓度。钙调磷酸酶抑制剂能够抑制皮肤局部免疫反应，是新一代的过敏性皮肤病外用药，但通常适用于2岁以上的孩子。

糖皮质激素类外用药适用于中度、重度的皮肤过敏，儿童通常选用弱效或中效制剂。弱效包括0.5~2.5%醋酸氢化可的松、0.01%地塞米松等，中效包括0.1%丁酸氢化可的松、0.1%糠酸莫米松等。儿童尤其是婴儿不宜长期外用（面部连续使用不超过一周，躯干和四肢连续使用不超过两周），并严格限制使用量，一般不超过体表面积10%。唯一可以用于儿童面部的超强效糖皮质激素是卤米松。

内用药物治疗包括抗组胺类药物、糖皮质激素类药物和中药。

组胺是参与过敏反应的化学介质，抗组胺药物通过阻止组胺的释放治疗过敏。苯海拉明、氯马斯汀、扑尔敏、赛庚啶是最早用于儿童的抗组胺药，其副作用以嗜睡为主。氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药，其副作用少，是目前临床上使用较多的药物。此外，左西替利嗪和地氯雷他定是新一代抗组胺药，主要用于慢性皮肤过敏，但有年龄限制，左西替利嗪适用于6岁以上儿童，地氯雷他定适用于12岁以上儿童。

糖皮质激素类药物通常用于严重的皮肤过敏，如血管性水肿、严重的急性荨麻疹、药疹等。医生会根据患者的病情谨慎选择口服或静脉用药，其副作用是可控的，患儿和家属应积极配合医生治疗。擅自停药或不规范用药，不但会影响治疗效果、加重病情，而且是产生激素耐药和依赖的原因。

中药内治法根据中医理论和小儿皮肤病的特点，有针对性地选择治疗方法，同样要在医生的指导下用药，不能盲目听信所谓的偏方给儿童乱用药。

综上所述，当儿童出现皮肤过敏时，家长切忌盲目用药，应及时带患儿至医院就诊，医生会在充分了解患儿病情和病因的基础上，做出诊断，并根据患儿的实际情况采取个体化的治疗方案，医生和患儿家长相互理解、相互配合，合理用药，控制疾病，使患儿早日恢复健康。