儿童腹泻

儿童腹泻，是由多种病因导致的一组典型候症或症状，发病人群大多是低于2岁的婴幼儿，发病期主要集中在夏、秋季节。症状主要表现为大便次数增加，大便比平时变稀，可能伴有呕吐、惊厥等现象。当儿童出现腹泻的症状时，如果家长不够重视，治疗的时间有所拖延，婴幼儿极有可能出现电解质紊乱的生理反应，进而可能导致生命危险。 

导致儿童腹泻的因素包含多种，主要可分为体质因素、感染因素以及消化功能紊乱三个方面。

1.体质因素

（1）儿童消化系统没有完全发育，无法大量分泌胃酸和消化酶，加之分泌的消化酶活性不高，食物的质量一旦发生较大变化，消化系统无法进行有效调节，便容易出现功能紊乱的情况。

（2）婴幼儿的免疫系统发育不完全，血清大肠杆菌抗体、轮状病毒抗体含量等均较低，无法有效防御感染因素。轮状病毒腹泻发病率最高的时期是10月份到下一年的2月份，干冷的季节是轮状病毒的高发季节，由于婴幼儿免疫系统和消化系统发育均不完全，特别容易感染病毒。气候的急剧变化同理，让婴幼儿的相应功能不能及时调节，进而引发腹泻。

（3）儿童细胞间质液占据较大比例，水分代谢富有活力，调节功能相对迟缓，因而容易出现体液紊乱的情况。

2.感染性因素

（1）细菌、病毒、真虫等有害物质进入肠道内，经过一系列的反应，进而引发的感染，容易引起儿童腹泻。

（2）儿童腹泻也有可能是炎症引发的病症。炎症的出现主要是因为没有做好婴幼儿相应组织器官的护理，导致耳朵、咽喉、肺部等受到感染。这些炎症主要包括中耳炎、咽炎、肺炎等。

3.消化功能紊乱

（1）由于消化系统本来对碳水化合物的耐受力就不大，当碳水化合物摄入量过多，会引起肠胃的不适，进而引发腹泻。

（2）“是药三分毒”，部分药物的副作用之一就是引发腹泻。

（3）对某种成分过敏的人，吃了包含这种成分的食物，也可能出现腹泻的情况。

（4）脏乱的居住环境、缺乏一定的户外活动以及生活作息不规律等，均可能引发儿童腹泻。

1.大便次数增加，大便性状发生改变，大便较稀，多呈水样、蛋花样，或者含有明显的黏液脓血。

2.儿童的体温偏高，出现发烧的症状，往往精神不佳，严重时可能伴有抽风、昏迷的症状。

3.儿童腹泻的同时往往伴有呕吐的情况，严重者甚至会出现脱水的情况，以致感到口渴、眼眶凹陷。

1.儿童腹泻的检查

主要对血和粪便进行提样分析，可以分为血常规检查、粪便常规检查等。

2.儿童腹泻的诊断

（1）根据腹泻的严重程度，通常可以分为消化不良和肠炎两种情况。消化不良引起的胃肠道反应并不明显，大便次数一般低于十次，粪便含水量不多；而肠炎则多是感染了某种病毒或细菌，大便次数多高于10词，粪便多呈水样。

（2）特定肠炎的诊断则需要通过临床表现和外在因素具体分析，如大便的性状、特定季节的流行性病毒等。

不同程度的儿童腹泻通常伴有多种炎症、感染等。

1.营养物质和维生素缺乏

腹泻时，胃肠道功能相对减弱，代谢比较迟缓，营养物质和各种维生素无法得到有效的吸收，加上较长时间的没有食欲甚至禁食，更易引发营养不良以及缺乏维生素的情况。

2.消化道外感染

由于腹泻延续时间长，身体的抵抗力因此下降，极易引发各种感染。以中耳炎、支气管肺炎、败血症等为典型代表。

3.肠套叠

儿童腹泻以及其引发的病毒感染，极其容易引发肠套叠，多发人群为4—10个月的婴儿。

4.鹅口疮

腹泻患病时间较长且原本就缺乏营养物质的儿童，是鹅口疮的患病群体之一。

5.病毒性心肌炎

肠道病毒感染导致腹泻之后，患儿的抵抗力大不如前，心脏此时极易被病毒入侵，进而引发病毒性心肌炎。

6.其他

输液没有采取恰当的方式是导致高钾血症的重要成因之一，同时也可能引发高钠或低钠血症的症状。

儿童腹泻的治疗主要分为四个部分：第一，提前防止脱水情况的出现；第二，改善并努力制止脱水的情况；第三，保持规律的饮食习惯；第四，正确服用药物。参照以上四个部分，可以具体采取以下措施：

1.儿童刚开始出现腹泻的情况的时候，家长就需要让孩子口服足够量的液体同时继续喂养，液体可以是糖盐水或者米汤加盐溶液。

2.轻度、中度脱水的儿童口服一定剂量的补液，重度脱水的儿童则需要通过静脉补液来纠正缓解脱水情况。

3.每天定时、定量进行饮食，按照病症正确服用药物。

1.炒米粥：适用于上厕所前又哭又吵，大便带有酸臭味，口臭味比较明显的儿童。取适量的粳米，放致锅中翻炒，待有香味溢出时，加入一定量的水，烧汤进行服用。

2.姜茶：适用于大便较稀，颜色较淡，臭味不浓的儿童患者。取一定剂量的生姜和绿茶煮沸后，加入红糖后，即可饮用。

3.葛根黄岑粥：适用于大便呈蛋花汤样，尿量较少且呈深黄色的婴幼儿患者。取一定剂量的葛根和黄岑煎汤，过滤掉汤中的渣，向汤中加入糯米进行熬粥，最后加入少许红糖，即可服用。

4.苹果泥：对年龄为6个月左右的婴幼儿效果尤佳。具有止泻效果的化学物质鞣酸是苹果的有效成分之一，因此食用苹果对抑止腹泻有着较为显著的效果。把削皮的苹果切成片状，放入锅中蒸烂，再将蒸烂的苹果泥中放入适量的红糖，将两者混合并反复搅拌，直至均匀即可。

5.胡萝卜汤：胡萝卜中含有的果胶能够使细菌和毒素有效地附着，促使大便形成一定的形状。将胡萝卜捣成泥状，加水煮熟，过滤掉渣滓，向汤汁中加入适量的白糖，即可服用。 

1.母乳喂养

SigA是母乳中一种重要的免疫性物质，可以有效提高婴幼儿消化道的局部免疫力。母乳可以给婴幼儿提供让家人都安心的健康，让孩子的消化道的机能不断提高直至健全。

2.保持食品卫生与安全

采用干净的食物原料，保证水源的清洁。定期仔细对锅碗瓢盆以及筷子进行消毒，为孩子做食物时，要确保全过程的卫生健康。

3.采取正确的喂养方式

每天定时定量对孩子进行喂养，添加辅助食物时，应当根据孩子的具体情况“由少到多”逐次进行添加，应当杜绝一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。同时，喂养的过程中，奶和食物的量不能增加，反而应适当减少，给年龄稍大的儿童可以提供易消化、营养价值高的食物。按照具体的病情，可以配置口服补液让孩子进行服用。

4.消毒

患有感染性腹泻婴幼儿的家长们不能忽视家中孩子使用的部分用具、玩具的消毒，定期用消毒剂对家中的桌面、桌面等进行消毒，防止他人受到孩子的感染。

5.饭前洗手

家长加强对孩子的卫生教育，提高孩子饭前洗手的意识。

6.不随地便溺

婴幼儿由于尚未形成系统的社会行为规范的意识，加上泌尿系统还没有成熟，因此会出现随地大小便的情况。家长此时就需要扮演好引导者的角色以及起到榜样的作用，一方面要耐心地跟孩子讲解不要随地大小便，另一方面也要自律，让孩子在合适的场所解决生理需要。