扁桃体肥大

细菌和病毒的感染是引发扁桃体肥大的主要原因，其中，细菌感染最为常见。引发扁桃体肥大的病原菌主要是溶血性链球菌、葡萄球菌以及肺炎球菌。

由于一些慢性炎症或过敏反应，可能会出现淋巴组织增大的现象，接着很快就会出现扁桃体肥大的症状。扁桃体肥大后，最先出现的就是呼吸道堵塞的现象，所以扁桃体肥大的患者一般只能靠嘴来呼吸。接着，就会引发一系列的并发症，比如中耳炎、鼻窦炎或者顽固性咳嗽等，这些都会给患者的日常生活带来很多困扰。患此症的患者一般有以下症状：

1.耳部症状

鼻咽处因发炎聚集着一些分泌物，再加上便扁桃体肥大，导致咽口堵塞起来，同时引起化脓性或非化脓性的中耳炎，严重的还会导致听力功能退步、耳鸣以及耳闷。

2.鼻部症状

鼻部常常会患上鼻炎、鼻窦炎等并发症。患病的宝宝一般会有以下症状：鼻塞、流鼻涕、张嘴呼吸、流口水、讲话时带有闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等。

3.呼吸道感染症状

由于炎症的原因，分泌物会刺激呼吸道粘膜，所以易引发一些呼吸道疾病，例如：咽喉炎、气管炎以及支气管炎。因此，患儿会感觉咽部很不舒服，说话的声音也会发生改变，同时伴随着咳嗽、吐痰、气喘等现象，有的还会出现低热现象。

4.“腺样体面容”

指的是患儿长时间用嘴呼吸，影响了面骨的正常发育，导致面部出现“畸形”的现象。患儿的上颌骨变得狭长，同时硬腭高高拱起、变窄。同时，由于牙齿外凸，牙齿排列不整齐，会导致患儿的下颌下垂、嘴唇变厚、上唇向上翘、下唇悬挂、外眦下拉，鼻唇沟也会变得浅平。再加上长期患病导致宝宝精神不振，使得面部显得呆滞、愚笨，综合各种因素就形成了“腺样体面容”。

1.咽检查法

此法操作简单，是最简便实用的检查法。首先，让患儿坐正，张开嘴自然地呼吸。医生手坐在患儿的对面，拿压舌板先检查一下其口腔，随后压着舌头的前1/3部分，使口咽部暴露出来。此时，医生不但会察看软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓以及扁桃体的情况，还会仔细观察咽侧壁以及咽后壁的形态变化、黏膜颜色、湿润程度以及是否有淋巴滤泡增生等情况。

2.间接鼻咽镜检查法

首先，让患者坐正，头稍微向后仰，张口自然地呼吸。医生坐在患儿对面，一只手拿着压舌板压低患儿的舌背，另一只手拿着鼻咽镜，慢慢地将其放置于悬雍垂与咽后壁之间，适当地改变镜面的方向，查看患儿鼻咽部的状况。

3.间接喉镜检查法

首先，让患者坐正，头稍微向后仰，张开嘴，伸出舌头。医生用纱布将舌头的前1/3部分包裹起来，然后用左手的拇指和中指轻轻地捏住舌头，慢慢地朝外前下方将舌头拉出，同时用食指将上唇推开。接着，左手拿着间接喉镜(以执笔的姿势)，镜面要朝着前下方，同时镜子的背面紧紧贴着悬雍垂的前面，并且将软腭向上推起。此时，医生会适当地改变镜面的方向，查看喉咽和喉腔的状况。

1.药物治疗

传统的药物治疗就是采用一些消炎抗菌的药物进行治疗。但此种治疗方法有一个缺点，即只注重于局部治疗。且其只注重消炎，无法将深陷于扁桃体内部的细菌清除掉，如果患者本身的抵抗力较差便容易反复发作，时间长了会形成慢性病灶。

2.手术治疗

手术治疗就是指通过手术方法切除扁桃体。但是如果不是病重的患者，一般部建议切除扁桃体。主要有3点原因：首先，扁桃体本身就具有一定的免疫能力，切除会对身体造成影响；其次，手术切除本身就具有一定的风险；最后，对于一般家庭来说，手术治疗会给家庭带来一定的经济负担。

3.中草药治疗

患者平时可以饮用一些治疗扁桃体肥大的中草药茶，不但可以起预防和改善的作用，还可以保持身体的机理平衡，同时还能够增强身体的抵抗能力，防止疾病的反复发作。

4.高频速离技术治疗

它是治疗扁桃体肥大的新技术，通过针形或者刃形的电极，利用电子线路产生的电能，在0.6~1.2秒内迅速地切除患病的组织，以达到治疗目的。由于创口小且平坦，故不会造成大量的出血。同时，在精确的导航系统的指引下，可以精确地到达病灶组织，不会造成位置上的失误。该系统还配备一个强大的数字化功率控制的管理功能，能够针对每位患者不同的情况“对症下药”，是个具有个性化特点的治疗方法。

除了这些优点以外，它还拥有32位进制代码控温技术，可以将温度精确到0.05摄氏度。而且，计算机自动控制着设备的功率，故可以对症治疗，而不会发生过度切割、凝固的情况。所以，该技术不会损害扁桃体的免疫和抗菌的功能，更不使正常的组织受损。该技术的手术成功率能达到98%以上，而且它具有创口特别小、没有痛苦、不会造成出血、速度快等优点，所以深受广大患者的欢迎和信赖。下面简单介绍一下该技术的几个优点：

（1）领先性：该技术最大的优点就是速度快、安全性高，治疗时间很短。患者在治疗过程中没有痛苦且恢复快，不会影响生活和学习，适合各个年龄段的患者，治疗效果远远领先于其他治疗方法。

（2）微创性：该技术的操作很精细，故不会对正常的组织造成不必要的破坏；不需要开刀和住院、无需全身麻醉，没有传统手术治疗的风险；没有并发症，大大地提高了手术的安全系数。

（3）彻底性：多套科学设备结合在一起，增强了针对性和安全性，成功率能达到98%以上，并且适用于各种情况的患者。

（4）时效性：一次性治疗的有效时间比传统手术要长。

扁桃体肥大患者应当吃一些清淡、爽口、清热解毒的食品，而且最好是流质食物，下面就推荐几款适合的食物。

1.鲜石榴汁

食材：鲜石榴两个。

做法：将备好的石榴的籽去除，接着将果肉捣碎，直接用开水冲，过滤取汁，晾凉后含在嘴里慢慢吞下去。

2.芹菜汁

食材：芹菜30-60g，白糖，蜂蜜。

做法：芹菜捣成汁，拌入白糖或者蜂蜜直接饮用即可。

3.白萝卜汁

食材：白萝卜汁一盅，甘蔗汁一盅，白糖。

做法：备好的汁液中加入适量的白糖，冲服即可，每天饮用三次。

4.橄榄酸梅汤

食材：新鲜橄榄（连核）60g，酸梅10g。

做法：将备好的橄榄和酸梅一起捣烂，加入三碗清水上锅煮，直到只剩下一碗汤汁，再加入适量的白糖即可。每天饮用一次。

5.橄榄白萝卜茶

食材：等量的白萝卜和新鲜橄榄。

做法：将白萝卜和橄榄切成片后用水煎，直接当茶饮用。

1.平时要经常锻炼身体，增强免疫力，这一点很重要。在流感季节，若是出现轻微感冒症状，可以服用板蓝根冲剂，可以起到一定的预防作用。

2.如果患者本来就患有慢性扁桃体肥大，则不但要做到上面提到的措施，还要做一些其他的保护措施，比如每天早晚都要用微咸的盐水漱口。很多医院都有专门为慢性扁桃体患者配制的漱口液，若是坚持使用可以很好地预防扁桃体炎的反复发作。

3.患者平时应该多加注意饮食问题。早晚都要刷牙，饭后要漱口，以清理口腔中的食物残渣。平时应该按时吃饭，吃饭时不要挑食，切莫过于偏爱肉类食品或油炸食品，而应多吃水果和蔬菜，多喝水。

4.患者也要按时作息，睡眠要充足；天气变化时，增减衣服要及时；保持室内干燥，这些都很重要。

5.一旦发现患有急性扁桃体炎，要及时治疗，以免发展成慢性病。

6.积极预防各种传染病和流行病。若临近的器官发生任何疾病，比如慢性鼻炎等，要及时治疗。

小儿扁桃体肿大应及时治疗，当出现3度肿大时，是十分严重的。不当的治疗或治疗不及时，可引起上呼吸道阻塞，从而造成小孩严重打呼噜，吞咽不畅，发音不清等;扁桃体肿大反复发作可引起鼻炎、中耳炎、气管炎;扁桃体过度肿大，导致呼吸不畅，从而长期休息不好以及慢性缺氧，就会影响身体发育;扁桃体肿大造成孩子“腺样体面容”，面部表情呆板、愚钝。 

消炎药物对急性扁桃体炎有一定的效果，但是小儿扁桃体肿大是咽扁桃体不正常的肿大，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，更不能消融肿大的咽扁桃体，所以家长采用消炎药物治疗无效。况且，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。 

临床上，对扁桃体的大小一般分为三度：

一度大：正常的大小（看起来很小，不明显）。医学表述为：扁桃体在腭咽弓与腭舌弓之间，不超过两腭弓的平面。

二度大：稍微大一点（看起来比较明显）。医学表述为：扁桃体超过两腭弓的平面。

三度大，较大或很大（看起来，两侧的扁桃体快要相互接触一起了）。医学表述为：扁桃体不但超过两腭弓的平面，而且接近或达到咽中线，两侧扁桃体即将或已经相互接触。

慢性扁桃体可以引起的并发症很多，常见的有心脏病、肾病、关节炎、风湿热，以及阑尾炎、胆囊炎、毒性；甲状腺肿等；若慢性扁桃体急性复发，有可能引起扁桃体周围脓肿；长期的慢性扁桃体炎还可引起小儿发育障碍（往往与产生较严重的打鼾有关）。引起全身性或远距离器官并发症的机制，一是与某些细菌感染有关（如乙型溶血性链球菌感染），同时还可能与变态反应机制有关。 

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

4、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。