B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6—7周可见胚芽,孕49天,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。
第14周结束所有器官形成.,第15周结束毛发开始出现,第16周结束子宫约16CM。
第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。
过早做B超,是不容易见孕囊的影子,太小了。不是每个医生都可以看得准,而且要凭做影像的人的经验,做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超,或是多次做B超。
孕期B超检查详解
1、孕早期B超
时间 | 常规检查 | 可能要多做的B超 |
受精-怀孕12周 | 怀孕7周以上做第一次胎儿黑白B超监测。其目的为: 1、确定怀孕状态是否正常和推算预产期。 2、确定胚胎个数。 3、因为此时子宫还不太大,可通过B超清楚地观察附件情况。 | 考虑到宫外孕可能及停经时间短,有些孕妇需通过阴道B超观察妊囊,确认是否在子宫内妊娠、胚胎是否存活、质量好坏等。 |
2、孕中期B超
时间 | 常规B超 | 需要多做的情况 |
怀孕12-28周 | 1、怀孕14周左右做一次黑白B超,主要看胎儿大小、发育跟不跟得上孕周。 2、怀孕24-25周则是胎儿彩超监测。这个时候胎儿基本所有器官都已长成,彩超重在筛是否存在先天性畸形。 | 在怀孕11-14周之间,有些医院会有颈后透明带扫描(NT),这是主要针对于习惯性流产和不明原因流产的孕妇,以及高龄孕妇或怀过染色体畸形孩子的女性,目的是看是否有胎儿染色体异常的表现。 |
3、孕晚期B超
时间 | 常规B超 | 需要多做的情况 |
怀孕28周-42周 | 怀孕32周左右要做一次黑白B超监测,36周之后到生之前至少还要做一次黑白B超监测。其目的为: 1、看胎儿的头、腹围、四肢骨径线; 2、看胎盘会不会过早老化; 3、看羊水量; 4、胎儿脐带血流参数检查。 | 对有妊娠期高危因素如妊娠高血压、妊娠糖尿病等孕妇,B超监测要更密一点。如果担心孩子受影响,患者可咨询医生每次B超监测时间,具体要看脐带血流、羊水、胎心情况而定。 |
一般在怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。
孕期B超的种类超声波检查仪器中最常见的是B超和普通的彩超,也有三维彩超和四维彩超,还有阴式B超,另外超声波物位计,超声波液位计也是主流超声波仪器产品。
名称 | 简介 |
普通B超: | 二维黑白成像,通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期。还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。价格相对比较便宜,在90元左右。 |
彩色B超: | 除了能观察到通过B超观察到的一切外,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。彩超能够直观成像,显示更清晰,结果也更快速,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。价格要比B超贵,大概在150元左右。 |
三维彩超: | 是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。价格比较贵,很可能比普通彩超价格贵一倍,甚至更多。 |
四维彩超: | 是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。 |
阴式B超: | 是一种腔内超声检查仪器,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查。大多用来辅助医生诊断妇科疾病,如宫颈问题等,基本上不用于准妈妈进行产前检查。 |
实际上三维和四维不能够完全作为系统筛查的超声检查。真正观察胎儿有没有畸形,用的是二维超声观察。三维超声是在面部呈像方面有它的优势,但许多畸形,不一定能完全靠三维能检查出来。它只是作为二维超声的一个补充。一般在早晒阶段,可做一次三维B超,对胎儿进行一个整体的观察。在孕中期做系统筛查时,也可以选择三维B超。但是在孕晚期则不推荐了。
教你看懂B超单许多准妈妈拿到B超诊断报告时,看到短短的一段文字,如坠云里雾里,其实报告单上不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎盘等。
名称 | 简介 |
AC-腹围 | 胎儿脐水平的腹部横断面,垂直于脊柱,平面内见脊柱、胃泡、门静及肝脏,测腹壁外缘前后径之和乘1.57即获得腹围数值。 |
AFI-羊水指数 | 做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。 |
APTD-腹部前后间的厚度 | 又称为腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。 |
BDP-胎头双顶径 | 胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。 |
CRL-头臀长 | 为胎儿头与臀之间的距离,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 |
FL-股骨长 | 胎儿的大腿骨的长度,又称为大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 |
FTA-躯干横断面积 | 无 |
GS-胎囊 | 也叫孕囊,在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常。 |
GP-胎盘分级 | 一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级。 |
H-胎心 | B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。 |
HL-肱骨长 | 上腕骨的长轴,用于推断妊娠中后期的妊娠周数。 |
HC-头围 | 也叫做胎头周长,是计测头的一周的长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。 |
SP-脊椎 | 孕12周后可见胎儿脊柱,孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。 |
S/D | 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。 |
TTD-腹部的宽度 | 又称为腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积 |
计算宝宝体重的7个公式
(1)-4973.72 + 260.69*HC(头围)
(2)-2686.60 + 171.48*AC(腹围)
(3)-2232.56 + 747.42*FL(股骨长)
(4)-2513.51 + 1049.90*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)
(5)-5168.32 + 100.97*HC(头围) + 110.86*AC(腹围) + 143.09*FL(股骨长) + 331.43*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)
(6)900*BPD(双顶径) - 5200
(7)2900 + 0.3*宫底高*胸围
以上计算公式仅为估算,并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说,出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。比如,出生体重4000克,其误差范围会为400克。也就是说,宝宝体重越大,误差范围也就越大。
孕期第一次B超可是怀孕期间的一件大事。在迫不及待要看到自己宝宝的同时,又不免担心会不会出什么问题。B超检查可以帮助医生观察胎儿的发育情况,判断胎儿的大小以及准妈妈相对准确的预产期,因此,超声波检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有着非常重要的意义。但是除了B超之外,还有不少的产检项目也是必须的。
孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25 腹围的平均值为6.90士l.65 股骨长为1.17士0.31.
孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57 腹围的平均值为7.77士1.82 股骨长为1.38士0.48.
孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51 腹围的平均值为9.13士1.56 股骨长为1.74士0.58.
孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58 腹围的平均值为 10.32士1.92 股骨长为 2.10士0.51.
孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44 腹围的平均值为11.49士1.62 股骨长为 2.52士0.44.
孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53 腹围的平均值为12.41士l.89 股骨长为2.71士0.46.
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53 腹围的平均值为13.59士2.30 股骨长为3.03士0.50.
孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58 腹围的平均值为14.80士l.89 股骨长为3.35士O.47
孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42 腹围的平均值为15.62士1.84 股骨长为3.64士0.40.
孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57 腹围的平均值为16.70士2.23 股骨长为3.82士0.47.
孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44 腹围的平均值为17.90士1.85 股骨长为4.21士0.41.
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50 腹围的平均值为18.74士2.23 股骨长为4.36士0.51.
孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70 腹围的平均值为19.64士2.20 股骨长为4.65士0.42.
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61 腹围的平均值为21.62士2.30 股骨长为4.87士O.41.
孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57 腹围的平均值为21.81士2.12 股骨长为5.10士0.41.
孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65 腹围的平均值为22.86士2.41 股骨长为5.35士0.55.
孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65 腹围的平均值为:23.71士1.50 股骨长的平均值为5.61士0.44.
孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62 腹围的平均值为:24.88士2.03 股骨长的平均值为5.77士0.47.
孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60 腹围的平均值为:25.78士2.32 股骨长的平均值为6.03士0.38.
孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65 腹围的平均值为:26.20士2.33 股骨长的平均值为6.43士0.49.
孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47 腹围的平均值为27.78:士2.30 股骨长的平均值为6.42士0.46.
孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63 腹围的平均值为:27.99士2.55 股骨长的平均值为6.62士0.43.
孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55 腹围的平均值为:28.74士2.88 股骨长的平均值为6.71士0.45.
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57 腹围的平均值为:29.44士2.83 股骨长的平均值为6.95士0.47.
孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63 腹围的平均值为:30.14士2017 股骨长的平均值为7.10士0.52.
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59 腹围的平均值为:30.63士2.83 股骨长的平均值为7.20士0.43.
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59 腹围的平均值为:31.34士3.12 股骨长的平均值为7.34士0.53.
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50 腹围的平均值为:31.49士2.79 股骨长的平均值为7.4士0.53.
双顶径:胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为头部大横径”。医生常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。
腹围:胎儿肚子的一周的长度,也叫腹部周长。医生常用于和躯干前后径和躯干横径一起来推测胎儿的发育。
股骨长:胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3厘米左右,比如说双顶径为8.6厘米,股骨长度应为6.6厘米。