新生儿肌张力

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

1、静止性肌张力：人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

2、姿势性肌张力：躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。

3、运动性肌张力：肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。

1、内收肌角

婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

2、腘窝角

婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。

3、足跟碰耳试验

婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

4、足背屈角

婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。

5、围巾征

检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

6、牵拉试验

婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。

检查项目：内收肌角（单位：度）

1～3月：40～80

4～6月：80～110

7～9月：100～140

10～12月：130～150

检查项目：腘窝角（单位：度）

1～3月：80～100

4～6月：90～120

7～9月：110～160

10～12月：150～170

检查项目：足跟碰耳试验（单位：度）

1～3月：80～100

4～6月：90～130

7～9月：120～150

10～12月：140～170

检查项目：背屈角（单位：度）

1～3月：60～70

4～6月：60～70

7～9月：60～70

10～12月：60～70

肌张力检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌紧张度与阻力。

肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变（即人意识无法控制的不自主运动和肌张力改变），但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高。

下运动神经元或肌肉疾病时，检查可见婴儿肌张力降低，肌肉松软，甚至关节可以过伸。