包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
包茎有二种情况,一种是假性包茎,一种是真性包茎,假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗,阴茎头长期被包皮紧锁,致使青春期后造成阴茎发育不良,还会影响性生活。
孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。
若需要治疗,则可采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。
在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。
气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
包茎的类型有很多种,常见的有:
1、先天粘连型:阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。
2、包皮嵌顿型:勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。
3、半包型:日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
4、全包型:包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。
包茎的危害有很多种,在男性不育的问题上,主要从以下几个方面体现的:
1、包茎会导致早泄
事实上,包茎的男性,由于龟头不能外露,被包皮保护着,敏感性极高,稍一刺激,就容易射精。
2、包茎会导致小阴茎
事实上包茎会是男性不育原因,还有一个重要因素,就是包茎会引起小阴茎,这是因为包茎的存在如若得不到及时治疗,就限制了阴茎的发育成长,此时,因为小阴茎的存在,而往往妨碍性交,甚至很容易让精液流出体外。
3、包茎是藏污纳垢之所
包茎的存在往往是藏污纳垢之所,除了包皮过长患者以外,包茎的存在,同样会蓄积大量包皮垢,此时,就容易增大性病、男科疾病发生风险甚至让女方患上妇科病。而这些继发疾病,很有可能因为炎症刺激,而影响卵子或是精子质量,从而导致男性不育。
男孩因为包皮过紧、过长而需要做包皮手术,这种手术并不复杂,通常手术后,孩子从麻醉中醒来,在医院观察1—2天就可以回家了。
回家后,孩子的阴茎可能还有些肿,父母可以用抗生素栓剂帮助消肿,但是一定要按医嘱使用剂量。
此外,每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助,并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂。完全卧床休息只需在手术当天就足够了。不用一周,孩子就能骑上他的自行车,并且重新回到幼儿园进行各项活动了。
包茎患儿若无明显症状,一般3岁以下小儿包茎多随年龄的增长而自行消失,不必实行包茎手术切除。而对于部分有症状的包茎患儿来说,多大做包茎手术要看看孩子的病情。小儿包茎一般以4~5岁时做手术较为适宜。由于包茎会影响到阴茎的发育情况,建议对于部分严重患儿而言,包茎手术则越早越好,包茎手术最好不要超过青春期。
由于小儿生长细胞发达,手术后恢复比成年人要快很多。小儿及早进行包皮手术,还可以避免进入青春期以后因为包皮包茎带来的各种尴尬和困扰,更加增加男生的自信心。所以对一些小孩来说小儿包茎手术是必要的,这对他以后的成长有积极意义。而不同的情况可能适合做手术的时间不一样,那么就要听取医生的意见了。
1.激光手术
激光手术做包皮环切如果操作熟练,具有切缘整齐、出血少等特点,但并非一点都不痛,术后也一样需要减少运动和局部刺激。
2.韩式包皮环切术
韩式包皮环切术是新近比较流行的一种包皮包茎手术类型。韩式包皮环扎术起源于韩国,从概念和手法上均打破传统开刀方法,微创切割过长包皮。韩式包皮环切术多用于小儿包皮治疗。
3.一次性包皮环切吻合术
针对包皮包茎,一次性包皮环切吻合术,手术时间短、安全微创、全程无痛、术后无疤痕、自然美观,不会对生活造成任何影响,是目前国际领先的包皮包茎治疗技术。一次性包皮环切吻合术多用于成年包皮的治疗。
因为包茎的危害是比较大的,所以我们尽量给孩子进行包茎治疗。在技术的选择是很关键的,我们尽量选择正规医院和医生,避免不规范包皮手术治疗,感染率高,易引发炎症,影响生育功能。
影响龟头的正常发育:一些包茎的患者,如果出现反复的尿道口感染,就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连,影响龟头的正常发育,严重的会出现龟头畸形。小儿包茎会对排尿造成影响。
包茎可能致使阴茎发炎,损害肾脏功能:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
引发病变的潜在危险:包茎会引发其他疾病的发生,还会影响妻子的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫疾病的发生。包茎有致癌变的危险:包皮包茎有诱发阴茎病变的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致病变物质,据调查,大多数的阴茎癌变患者,都是包皮包茎。
包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来。从后果来讲,包茎比包皮过长严重。主要是因为包皮过长可以把它翻开清洗,而包茎翻不开,里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织,一旦发生感染,很容易诱发包皮炎、龟头炎。包皮过长没有包茎那么严重,但这不代表包皮过长就不要治疗了。事实上,包皮过长最好和包茎一样切除。