顺产侧切伤口

顺产时，如果出现不顺利的情况那么就需要顺产侧切。顺产侧切也就是会阴侧切，是指在会阴部做一斜形切口，现在顺产很多都会侧切，有调查显示90%的顺产都有侧切情况，其实并不是顺产都需要侧切的，只是必要时才需要侧切，产科医生会权衡利弊、充分考虑母婴健康才决定是否需要侧切。其实顺产侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且可以防止产妇会阴撕裂并保护产妇盆底肌肉。顺产侧切留下的伤口就是顺产侧切伤口。

很多人提起顺产最担心的就是要侧切，担心侧切会很痛。那顺产都要侧切吗？事实上，侧切并不是阴道分娩常规操作，不是顺产都要侧切的，只有医生权衡利弊、充分考虑母婴健康后才会行侧切术。

一般来说，只有在这8种情况下时，顺产才需要侧切：

1、初产妇顺产时会阴比较紧阴道口狭窄小、会阴体长、会阴弹性差组织硬韧、急产会阴没能完全扩张或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的Ⅱ度以上撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，头盆不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产、借助胎头吸引器助产或者初产臀围经阴道分娩；

6、经产妇原先曾经做过侧切手术或者修补后疤痕大，会阴扩张不良等；

7、产妇患有心脏病、糖尿病等疾病需要缩短第二产程；

8、早产、胎儿宫内发育迟缓或者胎儿宫内窘迫需要尽快娩出者。

胎头快露出阴道口时，会判断宝宝大不大，会不会造成母体会阴严重撕裂，决定需不需要施行会阴侧切手术。

需要侧切的话，医生会取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，宫缩时，产科医生左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。

有时候可能是60°～70°以免损伤直肠。侧切伤口一般是4～5cm，切开后医生会用纱布压迫止血，必要时还会钳夹结扎止血。侧切时速度是非常快的，产科医生会用医疗剪刀迅速的瞬间切开，如果你阵痛严重，那么可能都不知道自己给人侧切了。

另外如果注射了局部麻醉，那么侧切时根本不会疼。另外胎儿出生后，就会进行修补手术，按解剖层次逐层缝合。缝合时由于局部麻醉，所以也不会很疼。

顺产侧切伤口一定要好好地护理，不然很容易引起伤口感染，危害产妇的健康，如果要喂奶一般不建议使用药物治疗，现在教你如何更好地护理顺产侧切伤口。

1、产后要多吃高纤食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤，不要吃太多的肉、辛辣刺激和不易消化的食物等，以免发生便秘，

2、要勤换卫生巾产妇巾，保持外阴清洁，以免伤口感染，也避免恶露一直浸泡伤口，不利于伤口恢复，每天要消毒伤口，便后最好用消毒棉由前向后擦拭外阴。

3、产后要早点下床，拆线后几天内注意不要用力下蹲，大便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开；不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。

4、避免伤口发生血肿。如果刀口一直很疼，那么可能是血肿，最好让医生开药涂抹治疗，消肿止痛。

5、不要提重物：坐月子期间，不要提举重物，不要做耗费体力的家务或者运动。

6、产后六周内，不建议同房。

7、伤口愈合后，出现疼痛、硬结、脓包或者缝线不吸收的情况，需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。

很多人担心顺产侧切会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活，那么真的是这样吗？

专家表示其实并不会。因为顺产侧切只是在阴道外口做了一个几厘米的切口，伤口非常小而且立刻进行了缝合，很快就愈合了。

顺产侧切伤口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好并拆线，阴道里面饿伤口则是用羊肠线缝合的，羊肠线很快就会被机体吸收，并不会残留在阴道内。

另外阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。所以顺产侧切伤口并不会影响阴道弹性，也不会使得阴道松弛。

产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态。