小儿腹胀

什么是小儿腹胀？小儿腹胀即腹部膨胀，可由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大肿物或腹肌无力而引起，其中，气胀为引起小儿腹胀最为常见的原因。当小儿腹胀时，轻轻敲打其肚子，会发出“咚咚”的声响。

一般来说，小儿的肚子搬来就比大人的大，看起来鼓鼓的，这是因为小儿的腹壁肌肉尚未发育完善，同时又要容纳和大人同样多的内脏器官，加上小儿开始学步时，站着脊椎会向前倾，所以就显得肚子鼓鼓的。

引起小儿腹胀的原因，主要有以下几个：

1、吞食过多的空气。小儿以奶瓶喂食时，吸吮如果太急就容易吸入过多的空气，加上奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时，空气也会经由奶嘴缝隙让小儿吸进肚子中，以及小儿过多哭闹也容易导致腹胀。

2、消化不良。小儿的肠道因粪便堆积，使产气的坏菌增生，或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良，产生大量的气体，从而引起腹胀。

3、肠胃蠕动障碍。分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”，和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”。这类问题的严重程度不同，可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐呕吐，可以是暂时或终身的。

如果小儿经常啼哭、腹部突出，轻敲肚子时可发出“咚咚”的声响，且伴有食欲减退、呕吐、放屁等现象，这代表小儿腹胀了。那么，引起小儿腹胀的原因有哪些呢？

一般来说，小儿腹胀以气胀最为常见。具体来说可分为以下几种情况：

1、消化不良。小儿的肠道因粪便堆积，使产气的坏菌增生，或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良，产生大量的气体，从而引起腹胀。

2、肠胃蠕动障碍。分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”，和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”。这类问题的严重程度不同，可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐呕吐，可以是暂时或终身的。

3、吞食过多的空气。小儿以奶瓶喂食时，吸吮如果太急就容易吸入过多的空气，加上奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时，空气也会经由奶嘴缝隙让小儿吸进肚子中，以及小儿过多哭闹也容易导致腹胀。

值得注意的是，如果小儿腹胀时，伴有呕吐、食欲不振、体重减轻等状况，甚至有发烧、解便血的情形；肚子有压痛感；肚子鼓胀有绷紧感，家长应及时带小儿到医院进行相关的检查和治疗，以免情况愈加严重。

在儿科门诊中，经常可听到家长这样问医生：“医生，我的孩子常常腹胀，敲敲他的肚子会有‘咚咚’的声响，有什么办法可改善呢？”那么，小儿腹胀怎么办才好？

据专家介绍，小儿腹胀算不算病，要不要治疗，原则上应以小儿的表现症状为判断标准。如果小儿能吃、能拉、没有呕吐的情况、肚子摸起来软软的、活动良好、排气正常，且体重能正常增加，那么这一类的腹胀大多属于功能性腹胀，无需特别治疗，也可用按摩手法来缓解小儿的不适。

常用的按摩手法为如下：

1、分推膻中。家长可用拇指指端揉小儿的膻中穴位（两乳头之间连线中点处），向两旁分推10~20次。

2、揉天枢。家长可用拇指按顺时针或逆时针方向揉动小儿的天枢（脐两侧旁开2寸），50~100次。

但是，如果小儿生病了，如感冒、肠炎或便秘，也容易导致肠胃蠕动和消化吸收功能变差，进而产生胀气，导致腹胀，影响食欲，那么就应该带小儿上医院，让医生加以治疗。

另外，如果小儿腹胀时，并伴有以下情况：呕吐、食欲不振、体重减轻等，甚至有发烧、解便血的情形；肚子有压痛感；肚子鼓胀有绷紧感，家长应及时带小儿到医院进行相关的检查和治疗，以免情况愈加严重。

腹胀是小儿常见的问题之一，不同原因所导致的腹胀，伴随症状也有所不同。那么，治疗小儿腹胀偏方有哪些呢？

1、大蒜煎汤。大蒜一头，连皮烧焦，再与半碗水烧开，加适量白糖服汤，一日一次，一般两三天即可消食止泻。

2、艾叶泡脚。用艾叶、花椒、透骨草各适量，加水煎至1000毫升，浸没小儿双脚，每次20~30分钟，每日2次，3天为1个疗程。

3、莱菔子枳实汤。莱菔子8克，枳实6克，甘草、厚朴、陈皮各3克，加150毫升的水，一起煎煮，煮至水剩下为60毫升左右时即可。每天1剂，分3次服用，连服3天。

除了偏方能治疗小儿腹胀之外，一些食疗方对于小儿腹胀，也有不错的疗效，下面推荐一款食疗方。

白萝卜粥

材料：白萝卜1个，大米50克，盐适量。

做法：1、白萝卜洗净去皮，切成小片；大米淘洗干净，沥干水分待用。2、砂锅放置在火上，放入白萝卜片，加入适量的清水，煲煮30分钟后，再加入大米一同煮，煮至米烂汤稠时，加适量的盐调味即可。

功效：开胸顺气，健胃，对小儿消化不良、腹胀有不错的疗效。

1.白萝卜粥

材料：50克大米，1个白萝卜，适量的红糖。

做法：把白萝卜洗干净后切成小片，先煮大概30分钟，然后再放米一起煮。快煮沸时放适量的红糖，注意粥要煮的稠一些。

功效：适用于已经吃辅食的宝宝，能有效缓解孩子的消化不良和腹胀的状况。

2.砂仁鲫鱼汤

材料：一条鲫鱼、3克砂仁，葱、盐、生姜等适量调料。

做法：将鱼和砂仁洗净，把砂仁放进鱼肚子中再放入锅中，加水煮沸后文火慢炖，加调料再焖几分钟。

功效：有健脾利水的功效，对因脾胃虚弱而产生腹胀或有腹泻腹痛症状的宝宝有明显的疗效。

3.瘦肉萝卜汤

材料：30克瘦肉，100克白萝卜，10克胡萝卜，豆芽、芹菜、生姜各5克。

做法：首先将瘦肉剁碎，把蔬菜都清洗干净，白萝卜和胡萝卜都去皮并切成细丝，芹菜切成段。在锅中加水并加热，等水煮开后放入白萝卜和胡萝卜使其烫开。然后另起油锅，倒入花生油，爆炒姜丝和肉丝后倒入鸡汤并烧开。最后加入刚刚已烫开的胡萝卜、白萝卜、芹菜、豆芽和调料入味即可。

功效：萝卜有助消化，瘦肉补充能量，这样可以缓解孩子的腹胀并补充营养。

4.参芪鸽肉汤

材料：10克山药、1只白鸽、黄芪和党参各10克，适量配料。

做法：将已切块的鸽肉和党参、山药、黄芪，以及适量调料加水文火慢炖，煮大概50分钟后关火焖熟。

功效：健脾补胃，对于由脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀有较好疗效。

5.夏朴蜜汁

材料：半夏、厚朴各六克，适量的蜂蜜。

做法：将半夏和厚朴混合煎成药汁然后加入蜂蜜用水冲服，一日一次。

功效：当孩子情绪烦躁时可服用。

6.萝卜酸梅汤

材料：两粒左右酸梅、半斤萝卜。

做法：将萝卜切成片，加三碗左右的水并烧至剩一半的水，把酸梅和萝卜取出，在汤内加适量调味品即可食用。

功效：它有清热化痰的作用，还能顺气化滞，对于由于吃的太饱引起的胸闷腹胀有较好疗效。

7.麦芽山楂汤

材料：10克炒麦芽，3克炒山楂和红糖。

做法：将烧麦芽和山楂混合加水煎煮，把麦芽和山楂去渣后加入适量的红糖即可。

功效：山楂开胃健脾，麦芽消胀，适用于腹胀导致食欲不振的孩子。

8.鹌鹑粥

材料：1只鹌鹑，100克大米，适量调料。

做法：将鹌鹑去毛去肠洗净并切成小块，和大米一起放水煮成粥。

功效：适用于身体虚弱、食欲不振的腹胀患儿。可当作早晚饭给孩子食用。

如果小儿经常啼哭、腹部突出，轻敲肚子时可发出“咚咚”的声响，那代表小儿可能腹胀了。引起小儿腹胀的原因有很多，有小儿自身机体发育方面的客观因素，有疾病方面的因素，也有家长喂养不当所造成的。那么，如何预防小儿腹胀呢？

1、少食易引起胀气的食物。有些食物，如谷物粗粮、蔬菜等，含有可导致大肠胀气的纤维，小儿一旦食用过多，就容易引起胀气导致腹胀，因此应少食这类食物。

2、多给小儿进行腹部按摩。家长可在小儿进食过后，可顺时针在其腹部进行按摩，这样有助于肠胃蠕动和气体排出，以改善消化吸收功能。

3、避免让小儿哭闹。当小儿哭闹时很容易引起胀气而腹胀，遇到这种情况时，家长应多给予安慰，或是抱抱他，通过调整他的情绪来避免胀气的加重。

4、小儿腹胀时，若伴随呕吐、食欲不振、体重减轻、肛门排便排气不畅，甚至有发烧、解便血的情况，或肚子有压痛感，或合并呼吸急促，或在其腹部摸到类似肿块的东西，家长应引起重视，并尽快带小儿到医院进行相关的检查和治疗，以免情况愈加严重。

· 功能性腹胀一般不需要治疗

孩子有腹部鼓胀的现象，但是其他各项生理功能都很正常且肚子摸起来没有硬邦邦的感觉，那么这种程度的腹胀就算为功能性腹胀，并不需要专门的治疗，若孩子有些不适的感觉或伴有呼吸道感染或便秘等症状的话，可采用一些按摩的方法来缓解。

· 腹胀严重要特别注意并及时就医

腹胀症状明显的同时，且伴有食欲不振、呕吐、发烧、便血等不适，腹部紧绷有压痛感或者可触摸到类似肿块的硬物，这些是比较严重的情况，可能由一些疾病造成，需要及时就医查明病因并加以治疗。

· 按摩缓解

依照孩子腹胀的轻重程度，参照上述第四点“小儿腹胀是否需要治疗”，严重的及时就医并遵医嘱治疗，如孩子属于功能性腹胀，则可参照下列方法进行缓解：

1.方法一

(1)让孩子仰卧，首先用中指揉气海穴约50次，然后用掌根推其50次左右，最后用两个大拇指延肋弓边缘向两旁分推。

(2)让孩子仰卧，首先按摩中脘穴约5分钟，再按摩水分穴约1分钟。

(3)按摩孩子的足三里穴约两分钟。

在此基础方法上，家长可针对孩子的不同症状再加按摩。

（1）若孩子是由积食引起的腹胀，可再按揉板门50次、清大肠约200次，并且按摩天枢穴约两分钟。

（2）若孩子有呕吐便秘、腹痛且舌苔较厚的，可使用退六腑推拿方法300次和点揉脾俞穴约一分钟、丰隆穴约50次。

（3）若孩子腹胀由脾胃虚弱引起，有食欲不佳、呼吸急促、身体乏力症状的，可再来回推板门穴50次、推大肠经100次和足太阴脾经约300次，然后按揉背俞穴中的脾俞和胃俞两穴一分钟，最后捏癪五至十遍。

2.方法二

(1)让孩子仰躺，大拇指用运法右运内八卦约200次，然后来回推板门约200次。

(2)让孩子仰躺，用大鱼际按顺时针方向揉捏太仓穴5分钟左右，之后分推腹阴阳约50次。

(3)按摩揉捏孩子的天枢穴、脾俞和足三里穴各一分钟左右。

· 生活调理

(1)养成良好的生活习惯。最好让孩子坚持适宜的作息，以防受凉。

(2)对症下“药”。腹胀是某些消化道疾病的并发症，查明了原因后，可以针对孩子的消化道疾病进行缓解调理，治疗此疾病的同时，也就能缓解孩子的腹胀情况了。

(3)正确喂养。不仅仅是要对孩子的食物严格把关，培养孩子良好的进食习惯也是非常重要的。

(1)乳食内积型

①山楂粥：鲜山楂切片，炒至棕黄色，每次取10～15克，加温水浸泡片刻，煎取浓汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖适量，煮至稠粥即可服食。

②焦麦芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研细末，每次服3克，每日3次，连服1周。

(2)脾虚夹积型

①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克，生内金50～60克，面粉500克，白糖适量。先将生姜煎汤，枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末，共和入面，作成小饼，烘熟。每次吃2～3个，每日2～3次，连服1周。

②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条，生姜30克，胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏，姜切片与胡椒一同放入鱼肚内，加适量水炖熟，加少许盐，饮汤食鱼。每天1次，连食1周。 

宝宝腹胀严重时，或家长不确定腹胀原因时，因尽快到医院就诊，根据病因准确服药。如孩子吮乳时吸入空气较多，引起气压腹胀，建议可服用中药：莱菔子8克，枳实6克，甘草、厚朴、陈皮各3克，加水150毫升，煎服60毫升，分3次服，每日1剂，连服3天。（效果因人而异） 

1、容易腹胀的宝宝，平时应多吃易消化的食物，专家建议应常吃以下食物，如金橘、萝卜、豇豆、山楂等。

2、应注意避免食用产气食物，如芹菜、圆白菜、韭菜、萝卜、、豆类、白薯、生蒜、蜂蜜、汽水等。

3、避免食用能导致大肠胀气的食物，如栗子泥、粟米泥或豌豆泥、黄豆泥等含膳食纤维较丰富的食物。

视原发病因不同而不同。可并发出现恶心、呕吐、肠鸣音亢进、便秘等。肠鸣音亢进：肠蠕动增强时，肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。在进行体格检查时，通常可用右下腹部作为肠鸣音的听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4—5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判断是否正常。 

1.含有长纤维的食物

西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻，需忌食。

2.多糖食物

糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。

3.高蛋白食物

鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败，加重腹泻，故少食。

4.高脂食物

肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪，导致滑肠，久泻不止，应忌食。即使用植物油烧菜，也要注意用量别太多。

顺运内八卦100次。内八卦在手掌面，以掌心为圆心，以掌心至中指根横纹约2/3处为半径作圆圈，用拇指在孩子手心顺时针按摩为顺运内八卦。

揉板门200次。就是按揉孩子手掌的大鱼际。

揉膻中100次。在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

分推腹阴阳30次。妈妈用两手由孩子腹部中间、胸骨下方沿肋骨下缘向两边分推，推到腹部两侧。

按揉中脘穴300次。中脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

点揉水分穴100次。水分穴在上腹部，前正中线上，当脐中上1寸。

按揉足三里200次。足三里在小腿前外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前缘1横指处。