二手烟

现状简介 

2012年5月31日是第25个世界无烟日，但无烟的日子似乎仍然遥不可及。2007年5月29日，中国卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出，中国有5.4亿人遭受被动吸烟之害，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万，而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。多数青少年公共场所被熏截止到2007年末，中国约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。中国参与的“全球青少年烟草调查”结果显示：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。中国吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首。

全国吸烟行为流行病学调查数据显示，虽然人们的吸烟率已经出现了下降趋势，但被动吸烟状况没有任何改善。城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%，农村高于城市。有20个省份50%以上的人接触二手烟，其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60%。被动吸烟者八成在家受害报告显示，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。

其中，因年龄、性别和职业的不同，市民在各类场所接触二手烟的比例也不同。被动吸烟的女性90%是在家庭中接触二手烟。20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。男性吸烟率超五成据介绍，1997年——2007年近20年来中国男性吸烟率整体呈下降趋势，但仍然保持很高的水平。

2002年全国吸烟行为流行病学调查数据显示，男性人群现在吸烟率为57%，吸烟行为几乎没有什么限制。这是造成不吸烟者在多种场所接触二手烟的主要原因。同时，中国还没有全国性“公共场所禁止吸烟”的法律法规。截至2006年10月，中国一半以上的地级市尚未制定公共场所禁止吸烟的地方法规，无法有效约束吸烟行为，保护非吸烟者不受二手烟危害的健康权益。

此外，公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识。公众被动吸烟危害健康的知晓率仅有35%。很多人错误地相信，“只要使用通风设施，在室内吸烟对其他人没有什么影响”。人们对吸烟的危害已经有所认识，但是对于二手烟的危害却并不十分清楚。很多人认为，只要吸烟人数少，房间面积足够大，危害就可以减至最低，甚至没有危害，也就是说，存在“安全暴露”水平。

然而，事实并非如此。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克(1纳克=10-6克)。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准(1纳克/立方米)5倍。为了将它稀释至容许浓度，就得把居室内30立方米的空气每小时更换5~6次，而在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。

受害人群中国疾病预防控制中心副主任、控烟办公室主任杨功焕2010年12月在一个媒体论坛上透露，最新统计，二手烟受害者达7．4亿。而2007年公布的数据中，这一数字还是5.4亿。根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。但3年二手烟受害者却增加了2亿人。

由此可见，中国控烟工作任重道远而又责无旁贷。2007年中国拥有烟民3.6亿，二手烟民为5.4亿。与会的国家控烟办公室主任杨功焕女士立刻纠正说，依据2010年8月公布的最新数据，中国遭受二手烟危害的人数已达7.4亿人。她表示，二手烟的危害如果不及早防治，将会带来更重的医疗负担。业内分析烟草诉讼会越来越多专家表示，控烟立法工作地方已经走在了中央的前面，北京、上海等地控烟工作已取得成效。《南昌市控制二手烟雾危害条例》近期将进入二审阶段，但在推进过程中遇到质疑和阻力，反对声音认为全面控烟执行困难，立法步伐太超前。该《条例》承诺南昌将在室内公共场所和工作场所全面禁烟，取消吸烟室。

上海司法研究所所长杨寅在论坛上表示，大量烟草虚假广告的存在，以及烟草公司拒绝透露有害成分等做法，导致我国的烟民作为消费者其实一直在受蒙蔽中。他表示，依据《侵权责任法》等法律规定，烟草烟雾损害可以构成“侵权责任”，中国公民打烟草诉讼官司有法可依。而且他认为，随着人们进一步了解烟草危害以及对侵权责任认识的拓展，烟草诉讼官司很快将在中国从无到有，并且会越来越多。

二手烟，又称被动吸烟，指本人虽不吸烟，但是在无意中吸收了吸烟者喷出的烟雾的行为。

一般认为，处于他人吸烟 环境中超过15分钟者，即构成被动吸烟。二手烟又分为主流烟和分流烟2个组成部分。前者是指从吸烟者肺部呼出的烟气，后者是指烟草燃烧时产生的烟雾。这2者都属于二手烟的范畴。

二手烟对人的健康威胁很大。香烟燃烧的烟雾中，有大约4000种有害化学物质，大致可以分为4大类：

1.一氧化碳：该物质与红细胞的结合能力远大于氧与红细胞的结合能力，故而可以取代氧气与红细胞相结合，导致红细胞携氧能力下降，导致机体严重缺氧。

2.尼古丁：是一种中枢兴奋性物质，会使得毛细血管收缩，心率加快，从而导致血压上升，呼吸急促，并促使血小板凝聚，从而诱发和加重各种心脑血管疾病，如高血压，血管栓塞等。与此同时，该物质会产生欣快感，造成对它的生理依赖。

3.刺激性物质：醛类、氮化物、烯烃类会刺激眼，鼻，喉等器官粘膜，还会刺激呼吸道粘膜。是诱发急性或慢性支气管炎症的重要因素。

4.致癌物质：除了尼古丁外，苯并萞类，萘类，蒽醌类，肼类，酚类，以及甲醛等均为强致癌物质。

上述有毒有害的化学成分，通过被动吸烟的方式，对人体造成严重的损害。那么，被动吸烟的危害，主要表现在哪几个方面呢？

1.罹患癌症的几率明显提高

专家认为，每天处于二手烟的环境中超过15分钟，时间长达1年以上者，其受到的危害与吸烟者相同。因为吸烟可以激活人体内固有的“原癌基因”，从而导致癌症发病率上升。且长期吸烟（包括被动吸烟）者，对抗癌药物的敏感度也比不吸烟者低。

2.易患糖尿病

长期遭受二手烟侵害的人群，存在着得糖尿病的隐患，使得该类人群患有糖尿病的比例高明显高于那些没有被二手烟伤害的人。美国某机构的调查研究表明：吸烟者患有隐形糖尿病的几率是22%；经常遭遇二手烟伤害的人，也有17%的患病概率；相对的，那些既不吸烟，也不接触二手烟的人，这一比例只有大约12%。这些数据清晰地表明：无论是吸烟还是吸二手烟，都可能使人体出现葡萄糖耐受不良的现象，这就提高了患糖尿病的风险。

3.对妊娠期和哺乳期的母婴影响

烟雾中的某些有毒物质，可以突破“胎盘屏障”，伤害到胎儿。一氧化碳会降低母亲血液中氧元素含量，这就间接地使得胎儿缺氧。另外，尼古丁可以使母亲的血管发生剧烈收缩，这严重影响了母体供给胎儿的氧气和营养，出现早产儿的概率增大，甚至会出现死胎。吸二手烟的孕妇，所生的婴儿，往往有诸多健康问题。如体重过低，畸形等，这2者也是造成新生儿死亡的重要因素。另外，吸烟或吸二手烟的孕妇，其新生儿智力低下和患有精神类疾病的几率也比较高。

哺乳期的妇女吸二手烟，不但使乳汁的量减少，而且某些有毒物质，如尼古丁等，会通过血液进入乳汁，随后威胁宝宝的健康。另一方面，刚出生的宝宝暴露在烟草燃烧形成的有害烟雾中，其呼吸系统将受到严重损害，使其觉得呼吸困难，容易患有新生儿呼吸系统综合征，肺炎，支气管炎，哮喘等呼吸系统疾病的概率极大地增加了。不但如此，这些宝宝的体格往往孱弱不堪，五官更容易遭受病原微生物的感染。

二手烟对成年人尚且危害巨大，对于娇弱的宝宝的伤害就更加严重了。总结起来，这些危害主要表现在8个方面：

1.易患下呼吸道感染

儿童的支气管比较平直，这就使得烟草中的有毒物质可以轻易的通过他们的呼吸道，到达肺泡并在其中蓄积。所以，父母吸烟者，儿童患有呼吸系统疾病的概率显著高于父母不吸烟者，且患病概率与父母吸烟程度几乎成正相关。

2.易发哮喘

二手烟可增加儿童哮喘病的发病频率，使其反复发作。家有烟民，儿童的支气管哮喘发病率会数倍于那些无烟家庭。而且，家长吸烟程度越严重者，孩子哮喘病的发病率就越高。

3.导致儿童厌食

进餐时，父母吞云吐雾，宝宝会被烟雾所刺激，食欲必然不良。长此以往，儿童会将吸烟与进食之间形成一种关联，必然出现厌食现象。

4.可致耳聋

此绝非危言耸听。家中长期烟雾袅绕，刺激中耳分泌大量粘液，中耳积液过多，耳道淤塞不通，就容易诱发中耳炎。长期会导致鼓膜穿孔，从而导致传导性耳聋。

5.有损儿童智商

尼古丁分解，产生一种叫可替丁的物质，它会损害儿童的智力。长期受二手烟侵害的儿童，其血液中可替丁的含量必然明显高出正常值。所以，他们无论是阅读，运算，还是逻辑推理的能力都比不上正常的儿童。他们的智商水平，与血液中可替丁浓度成负相关。

6.睡觉打鼾

烟雾中含有大量的微小颗粒和其他刺激性物质，会使宝宝的扁桃体出现息肉，呼吸道也由此变窄了，这是导致宝宝睡眠鼾声不断的原因。需要注意的是，打鼾并不是无关紧要的小问题，它是一种呼吸暂停现象，轻则影响宝宝睡眠质量，使其白天萎靡不振，重则容易在睡眠时发生窒息，后果不堪设想。

7.损害宝宝的血管

二手烟会使血管内抗氧化剂失去作用，而且会在血管中产生一种降低血管壁的弹性，诱发血管壁炎症和血栓形成的有害物质。这些物质的浓度会随着父母吸烟数量的增加而上升。这些物质会诱发一系列的心脑血管疾病。

8.龋齿

与烟民父母同处一室，儿童蛀牙的机会变大了。二手烟使儿童血液中可替丁的浓度上升，使他们牙齿上容易出现许多的空洞。同时，为了抵御烟雾的侵袭，作为人体自身的防御手段，儿童的牙齿会变黑。

1.从社会层面说，要尽快建立和完善相关的法律。用法律来禁止公共场所吸烟，是降低二手烟对公众危害的有效手段。而且禁烟的范围也应当扩大。

2.如需要经常出入二手烟的场所，请戴专用的防毒面罩。

3.不得不经常接触二手烟的人，要定时体检。低量螺旋CT，可以及早发现肺癌。如出现咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等症状，及时就医。

怎样尽量减少二手烟对宝宝的伤害呢？以下几点是可以做的：

1.家中全面禁烟：首先时父母不吸烟或及时戒烟，其次是不让来访的亲朋好友在室内吸烟，如是在不可避免，也应当在他们离开后及时清扫房间。

2.在公共场所选择无烟区：一些公共场合市禁烟的 ，或有无烟区。这样可以使宝宝远离吸烟人群。如没有无烟区，也应当远离吸烟人士。

3.日常生活的注意事项：多让孩子食用瓜果蔬菜，其中丰富的维生素可以有效地防癌抗癌，还有抗氧化的功效。此外，多喝水，多运动 。加速尿与汗的排出，有助于及时排泄一些有害物质。

一直以来我们都在强调二手烟的危害，但二手烟对孕妇的危害却有很多人都不了解，这无疑是孕妇致命的一点。因为二手烟对孕妇的危害非常的大，甚至超出了我们的想象。经过一系列的研究、实验最终发现，二手烟对孕妇所造成的危害有以下几点：

1.孕期致癌

很多孕妇在怀孕期间经常会不得已处在二手烟的环境中，而很多孕妇都不知道，这种环境对自己的健康以及胎儿的健康有多么大的危害。研究中发现，在二手烟中含有大量的有害物质，其中可致癌的有害物质就高达69种,这些物质会引发机体内关键基因突变，从而影响到正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。现如今已经有有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤，尤其是女性在怀孕期间由于体内激素的改变，这个时候如果吸烟或者是吸入二手烟的话，更有致癌的可能。

因此专家提醒孕妇，在怀孕期间应该尽量的避免吸烟等不良的生活习惯，同时还要注意尽量的居住在无烟的环境中。如果家中有人吸烟的话应该尽可能的禁止，以免危害到腹中的宝宝，同时还可以有效的预防乳腺疾病。

2.胎儿猝死

专家指出，孕妇如果长期暴露在二手烟的环境中，不但会导致自身的身体机能受到严重的影响，同时还有可能会因此而导致婴儿猝死综合征和胎儿出生体重降低。除此之外还有研究发现，孕妇在怀孕期间如果有吸烟习惯或者是长期处于二手烟环境中，就会因此而导致早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂等几率增高，甚至还有可能会胎死腹中。可以说二手烟对孕妇以及腹中的胎儿危害都特别的大，孕妇应该尽量的远离这样的环境。

同时还有报告指出，儿童暴露于二手烟中会极大的增加患有呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病的几率，因此为了下一代的健康，你必须要尽早的戒烟。

3.妊娠合并症

二手烟的最大受害者无疑是孕妇，孕妇如果长时间的处于二手烟的环境，不但会孕妇的身体组织器官会造成极大的影响，同时对胎儿每个阶段的发育都会造成极大的危害，就算最后没有流产，也既有可能会出现各种畸形症状。同时也有研究发现，二手烟还导致孕妇发生妊高症的主要原因，同时也是造成各种妊娠期间合并症的主要因素，比如像妊娠高血压、妊娠高血糖等，这些都与二手烟有着直接的关系。

不仅如此，长期处于二手烟的环境还会影响到胚胎的生长发育，在胚胎发育这段期间任何一点不良的因素都是非常危险的。可以说长期接触二手烟不仅会影响到胎儿正常的生长发育，同时还有可能会因此而导致孕妇出现流产或者是早产等情况出现。由此可见二手烟对孕妇的危害有多么严重，因此孕妇在平四生活中一定要注意预防。

以美国为例，据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示，哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元，约1500万美国人遭受哮喘病折磨，其中500万是儿童。从1980年起，美国5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大增长。据统计，美国每年约有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童1400万个缺课日，成为影响儿童学习最严重的慢性病。

据美国环保局的一份报告指出，儿童是环境污染的最大受害者。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，按每磅体重算，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。

据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗；另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。

一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。

为了保护儿童免遭二手烟的危害，美国启动了一系列国家行动：其中在2000年之前完成的三项主要室内环境污染物的评估中，就包括二手烟；早在1989年启动的国家哮喘教育和预防程序；1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及1996年启动的无烟家庭保证行动等。

“二手烟”增加儿童脑膜炎风险英国一项最新研究说，儿童经常暴露在“二手烟”环境中会显著增加患脑膜炎的风险，研究人员呼吁人们尽量避免在孩子周围吸烟。英国诺丁汉大学等机构研究人员在新一期《BMC公共健康》杂志上报告说，他们为探索被动吸烟与侵入性脑膜炎球菌病之间的关系而综合回顾了过去十多项相关研究，结果显示，经常暴露在“二手烟”环境中的5岁以下儿童，患侵入性脑膜炎球菌病的风险会是正常情况的两倍以上。

此外，如果母亲在怀孕时曾吸烟，则孩子患侵入性脑膜炎球菌病的风险更高，超出正常情况的三倍以上。侵入性脑膜炎球菌病是导致细菌性脑膜炎的重要原因，这种疾病多发于青少年和婴幼儿中，约二十分之一的患者会死亡，约六分之一的患者即便治愈也会留下神经系统和行为紊乱等方面的后遗症。研究人员瑞秋·默里说，虽然还不完全清楚被动吸烟导致脑膜炎风险增加的具体机理，但本次研究显示两者之间的确存在相关性，因此人们最好尽量避免在家中或其他有孩子在场的情况下吸烟。默里估计，由于“二手烟”的影响，英国每年会额外增加630个儿童患侵入性脑膜炎球菌病的病例。

不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：

（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。

（2）尼古丁类，可刺激交感神经，让吸烟者形成依赖。

（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。

（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。

（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。

（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。

一、一氧化碳，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。

二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。

三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。

四、致癌物质，除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。毋庸置疑，以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是，分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高，如一氧化碳，分流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。

研究结果也显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似，因为对吸二手烟者的尿检发现，他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。吸烟危害健康已是众所周知的事实，国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。