地包天

孩子的牙齿发育，不仅关系咀嚼消化功能，还会对其面容产生影响。在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称前牙反牙合”、反牙合”，俗称地包天”，也叫兜齿”。

1、遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；

2、喂养方式不当，婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是爸妈喂奶姿势不正确，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；

3、养育方式不当，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

一般来说，儿童的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而地包天”就不能等换完牙后再治，而需尽早治疗。

如果上牙排列不整齐，女孩在月经初潮前做正畸时机最好，男孩则在12岁左右。但是如果出现地包天”，则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育要早。因为颌骨发育更早，所以地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。

如果等到恒牙期再治疗，有的孩子就得戴头帽等复杂的矫形器来做矫形，不仅时间长，花费也昂贵。如果再大一些，还会发展成为骨性反颌畸形，那就得用工程量更大的正颌手术，才能改变这种骨骼畸形。

乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期，只需在医生指导下，戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3—6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌，一般在6—12岁时需进行二次矫治。不过，此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

1、影响咀嚼功能及口腔健康

多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能。主要表现为进食时间较正常人长。个别牙地包天时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。地包天患者也易患颞颌关节疾病。

2、妨碍颌骨的发育，影响美观

表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。

1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。

3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。

4、在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。