无痛分娩

十月怀胎，一朝分娩。分娩对于妈妈们而言，幸福的同时也是痛苦的。分娩时的阵痛是常人难以忍受的。无痛分娩的发明，为妈妈们带来了巨大的福音。让我们一起来揭秘无痛分娩经历吧！

无痛分娩需要产妇和医生一起配合进行，妈妈需要多了解并且注意一些事项，以顺利进行分娩。

1.采用无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

一般情况下无痛分娩费用包括：术前检查，术中，术后三个方面的费用。

无痛分娩术前检查费用：准妈妈在选择无痛分娩前，要做一系列的检查，看自身身体情况和胎儿的情况是否满足无痛分娩的条件。

如果准妈妈和胎儿的基本条件都满足，但准妈妈背部有受过伤，有做过手术史，有凝血功能异常、药物过敏等采用无痛分娩是会威胁母子性命的，所以做无痛分娩前要严格的做好检查。

2、无痛分娩术中药物费用：无痛分娩一般都是采用的药物镇痛，最大程度减轻产痛，因为要用药，自然而然就产生了无痛分娩费用。

3、无痛分娩术后费用：通过无痛分娩技术顺利生产后，会根据准妈妈的身体情况住院观察几天，如有异常好及时进行诊治，就会存在一些住房条件，无痛分娩术后护理等费用。

人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

无痛分娩有一定的副作用，但是绝大多数人不会发生任何不良反应。无痛分娩通常采用硬膜外麻醉，安全性很高。极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适，但是这些情况不仅发生率很低，而且症状轻微，出现时间短暂，不会给产妇身体带来太大的影响。

此外，尽管从理论上讲，无痛分娩可能带来更为严重的并发症，比如低血压、感染、药物过敏或麻醉止痛不全等，不过这些意外发生率极低。另外，医生也会在实施镇痛分娩时就采取有效的预防措施，产妇无需过分担忧。

大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩，但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

1、减轻疼痛

无痛分娩在国外已经是非常常用，常用到不能再常用的分娩方式，它非常安全，也可以让准妈妈们不再经历开宫口长达几个小时的疼痛折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

除此以外，还可以满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛和子宫收缩疼痛。

2、安全，副作用少

经过100多年的使用历史，经过科学家们非常详尽的研究证实，无痛分娩对产妇以及胎儿是非常安全的。与其担心无痛分娩对胎儿的影响，还不如担心剖腹对胎儿的影响，因为剖宫产手术的麻醉剂量是无痛分娩的5到10倍。因此无痛分娩的麻醉液进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

随着新的给药方式--PCEA技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物--罗哌卡因，不但提高了镇痛效果，对母婴和产程的影响接近零。

3、不影响产妇活动

无痛分娩针不会带来运动阻滞，实施后孕妇还是可以该吃吃，该睡睡，可下地行走，自由活动。当然，不影响产妇活动不代表你可以跟着大妈去跳广场舞，没有破羊水的时候在产房里面走走，舒缓一下紧张的情绪一般来说都是没有问题的。无痛分娩虽好，但并不是每个人都可以接受的。有阴道分娩禁忌症(也就是剖腹指征)、麻醉禁忌症(也就是不能麻醉)的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。